張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。

所謂「多囊性卵巢」，指的是超音波下可以看到至少一邊卵巢呈現12個以上，2-9 mm大小的濾泡。多囊性卵巢是非常常見的現象，在20歲左右的女性，約有80%具有多囊性卵巢。多囊性卵巢的比率隨著年紀漸大而漸減，35歲左右的女性，剩下約只有25%具有多囊性卵巢。多囊性卵巢不會造成不孕症。

所謂「多囊性卵巢症候群」，指的是，除了具有多囊性卵巢之外，尚有慢性不排卵、男性素過高等現象。可想而知，多囊性卵巢症候群因為會有不排卵的現象，因此會造成不孕症。

不管是多囊性卵巢或是多囊性卵巢症候群，都具有濾泡數過多的現象，因此注射排卵針劑時要減少劑量，並且注意預防卵巢過度刺激症候群的發生。此外，多囊性卵巢並沒有荷爾蒙異常，因此卵子品質與一般人相同。但是，多囊性卵巢症候群因為具有荷爾蒙異常的現象，因此卵子的品質常有問題，這也是為甚麼多囊性卵巢症候群可以使用美福明或肌醇來改善卵子品質或荷爾蒙。

美福明只適用於多囊性卵巢症候群，不適用於單純的多囊性卵巢。

肌醇是否能提升多囊性卵巢症候群的懷孕率及活產率，證據力仍有待加強，但不妨一試；至於肌醇用在其他各種原因的不孕症，證據力仍然非常薄弱。