本人在完全不知情之下,獲國內素有信譽的雜誌「商業周刊」,評選為國內「百大良醫之一」,個人深感榮幸。
個人相信「商業周刊」已經盡他們最大的能力,將此次評選作到最公平正確,然而遺珠之憾難免,國內仍有許多良醫未能入榜,是為美中不足。
個人秉承社會期許及社會責任,承諾大家,一定會繼續努力,以良醫為一生職志,為全國病患服務!
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胚胎實驗室的眉眉角角很多,包含四大層面:環境、設備、接觸(到胚胎的)物質、技術方法,連許多人工生殖的醫師和技術員也沒完全搞懂,而且實行起來所費不貲,以至於許多胚胎實驗室的品質不佳。
現代化胚胎實驗室採Clean room的觀念,但是條件要求又跟高科技廠不同,例如高科技廠並不要求去除VOC (揮發性有機化合物),但是高科技廠所要求的極度乾淨因為需要非常高的空調換氣率配合 (ACH),對胚胎反而是傷害(太冷)的。以下就現代化胚胎實驗室基本的要求讓大家了解:
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「胚胎植入技巧」重要到一秒鐘定成敗!但是卻是許多人不夠重視的地方。
胚胎植入技巧,有不可言喻的部份,得要自己去心領神會,熟能生巧,不過絕大部份還是可以以科學的方法訂出準則:
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精子與卵子大大不同,但是產生精子與卵子的生殖荷爾蒙,以及睪丸與卵巢之間,卻有許多相同之處。
同樣需要下視丘分泌性腺刺激素釋放素GnRH。
同樣需要腦下垂體分泌FSH及LH。
產生精子的睪丸和產生卵子的卵巢系出同源,都是來自胚胎時期的性腺。
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卵巢對排卵針反應不好不用太喪氣。
有些人對排卵針的反應不好,也就是在注射排卵針之下,長大的卵泡數太少、血中動情素太低、得到的卵子太少,這些人不用太喪氣,因為即使在不做任何改變之下,
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所謂「好的胚胎」是指生長速度及外觀。好的胚胎一般會在取卵後滿五天達到囊胚期(
下圖):
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那天有位41歲的病人希望先吃幾個月的健康食品 (綜合維他命、Q10、D3、DHEA),才進行試管嬰兒療程。這樣好不好?對不對?
所謂「健康食品」,是指具有實質科學證據、具保健功能的食品,但並不是以治療、矯正人類疾病之醫療效能為目的。「健康食品」的商品,都需經過衛生署認證;「保健食品」則是一般日常用語,任何商品只要在合法範圍內,都可自稱為「保健食品」,不需要經過衛生署認證。
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凍胚植入時需要先將內膜準備好才能植入胚胎,如同需要先將土壤準備好才能種下種子一樣。準備子宮內膜有五種方法(註),其中全球使用最普遍的兩種方法:人工週期及自然週期,到底需不需要抽血驗荷爾蒙呢?
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子宮內膜息肉形成的原因,主要來自動情素刺激增加:
(1)動情素濃度過高、刺激時間過長;(2)缺乏黃體素拮抗;(3)動情素或黃體素相關基因異常。
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1. 黃體素:月經初期發生血中黃體素過高的比率約2-5%。
正常情形下,卵巢黃體分泌的黃體素在月經來潮時會降到最低點,代表了卵巢黃體已經完全消退;如果在月經來潮時血中黃體素沒有降到應有的低點,就代表黃體沒有完全消退,這樣過高的黃體素(>1.6 ng/ml)是否會影響試管嬰兒成功率?
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