張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

不明原因的重複性試管嬰兒治療失敗，一般是指三至四次以上的治療，總共植入十個以上形態良好的胚胎，但是卻不明原因的沒有懷孕。

雖然許多病人重複失敗的原因相當明顯，但對大部份病人而言，重複失敗的原因頂多只能合理推測是精卵或是胚胎的問題，實務上並無法針對個人確認真正的原因，所以在數次失敗後將整個療程作深入檢討，在找不到明顯原因之下，進行特殊檢查，甚至採取特殊的實驗性療法，是合理的考量。

採行特殊檢查及實驗性療法應有的認識和考量：

1. 缺乏醫界共識。
   所謂實驗性療法，顧名思義，就是此療法尚屬實驗階段，在適應症、檢查診斷、治療方法、治療劑量、治療效果、副作用、甚至價錢-效益 (Cost-Effect) 等等各方面都有爭議。所以不同的醫師常有不同的意見或看法，並不為奇。
    
2. 不一定有效。
   病人往往對特殊檢查及實驗性療法抱持過高的期待，視為最後救星，以致於難以承受再度治療失敗。接受實驗性療法必需認知此療法本屬實驗性質，不一定有效。事實上只要不放棄，絕大部份的病人只要繼續接受標準試管嬰兒治療，早晚就會懷孕，並不需要特殊檢查及實驗性療法。
    
3. 副作用。
   所有的醫療行為都很難完全沒有副作用，有些副作用很難預料是否會發生，有些副作用一旦發生則很嚴重，所以是否採行特殊檢查及實驗性療法必需基於病人自願，而且病人必需對可能產生的副作用有所了解。
    
4. 價錢-效益 (Cost-Effect) 考量。
   特殊檢查及實驗性療法既然不一定有效，對於需要花太多錢的療法，是否值得去作，應該依個人經濟能力作考量。對於經濟能力比較困難的人，雖然沒有能力採行昂貴的特殊檢查或實驗性療法，事實上也不一定有所損失。
    
5. 受苦與方便性。
   有些檢查或實驗性療法相當吃苦受罪或是不方便，有些檢查治療則相對輕鬆方便，選擇上當然就以後者為優先考量，有需要時才採用受罪性大或是不方便性高的療法。