張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

*試管嬰兒建議閱讀*

雖然人工摧熟的水果，可以非常美味，樹上自然熟的水果，其味美是無可比擬的！

曾經有病人看到媒體報導某家醫院的不成熟卵子的試管嬰兒技術成績斐然，就要求我幫她作不成熟卵子的試管嬰兒。我啼笑皆非的告訴她：「當然是成熟卵子的試管嬰兒成功率最好，怎麼會故意想去作不成熟卵子的試管嬰兒呢？」。果不其然，那家醫院至今已經放棄不成熟卵子的試管嬰兒好多年了！

雖然冷凍的食材，可以作出美味可口的料理，新鮮食材作出來的料理，其味美是天下無敵的！

最近有位病人的先生提出要求：「醫師，我不要作新鮮胚胎植入，我要作冰凍胚胎。」。「為什麼？」，我不解的看著他。「因為網路上說冰凍胚胎懷孕率比較好。」，他這樣回答。

冰凍胚胎技術近年來確實突飛猛進，成功率大幅度提升，然而並沒有被證實高過新鮮胚胎植入的成功率。就算冰凍胚胎懷孕率可以和新鮮胚胎相比美，在技術層面上要多一些步驟，理論上(只是理論上)會因此增加罕見疾病的風險，而且收費也會增加。

冰凍胚胎懷孕也有勝過新鮮胚胎懷孕的優點： (1)胎兒體重較新鮮胚胎植入的胎兒重(減少因為低體重引發的醫療問題)；(2)唐氏症抽血篩檢較少誤差 (假陽性減少，因此減少不必要的羊水穿刺)。

總結起來，新鮮與冰凍優缺點互見，現今仍以新鮮胚胎植入為優先，但是鼓勵新鮮植入的數目盡量減少，同時鼓勵將多餘的胚胎冰凍起來，日後需要時可以解凍植入。

雖然減少新鮮植入的胚胎數目，會因此降低新鮮植入的懷孕率，但是再加上冰凍/解凍，總懷孕率完全不輸給一次植入過多新鮮胚胎的懷孕率，又可以降低多胞胎及因此引發之併發症，所以新鮮與冰凍併用是最好的選擇 (前題是要有剩餘胚胎可以冰存)。

即使新鮮植入的胚胎已經正常受孕，剩餘的胚胎務必至少冰存到寶寶出生，再決定是否拋棄，否則萬一寶寶還沒出生就胎死腹中，剩餘的胚胎也已經拋棄，最後只會落得兩頭空，徒留遺憾與懊悔！