張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

病患為子宮內膜太薄所苦，過去別的醫師曾經使用威而鋼治療她這個問題，因而問我意見如何？我的答覆如下:

治療子宮內膜太薄並不是威而鋼的許可適應症，口服用來治療內膜太薄雖不違法而且可能會有效，但這種用法並不被製造藥廠及世界各國衛福部背書其療效，而且口服經常會產生副作用及不適。

經陰道途徑使用威而鋼則幾乎沒有副作用及不適。陰道使用威而鋼來治療子宮內膜太薄，是否真的有效，證據力其實也不足，全世界目前只有寥寥數篇不嚴謹的病例報告或研究，甚至其中一篇研究設計比較好的論文，發現經陰道使用威而鋼來治療子宮內膜太薄是無效的！

威而鋼錠劑本來是設計供口服使用的；改經陰道使用，不管是磨成粉末、做成凝膠、或剝成小塊塞進陰道，吸收效果都有問題；因此如果希望經陰道使用威而鋼，藥品必需使用先進的技術改製，而且必須符合優良藥品製造流程，按照法規，也就是不允許由醫院診所自行調劑改製。

總之結論是，口服威而鋼治療子宮內膜太薄會有副作用太大的問題；經陰道使用威而鋼則需採用先進特殊技術調劑改製，否則不會有好的療效，但是依照法規，藥品不能由醫院診所自行調劑改製。