張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

一般自然受孕，新生兒畸形率約為2-4%。人工生殖是否會增加胎兒畸型率，是很多人的疑問，然而到現在仍然沒有答案。

人工生殖的實驗室胚胎培養技術，基本上是模擬人體內自然的環境，然而再怎麼模擬，也不會和體內自然環境一模一樣，就這一點，人工生殖是有可能增加胎兒畸形率。此外，人工生殖使用的各種排卵針，打出了許多卵子，這些卵子原本在自然狀態下是會被自然淘汰的 (自然狀態下，每月只排一個卵，其餘的會萎縮) ，如今被取出來作人工生殖，也可能因此增加胎兒畸形率。

單一精虫顯微授精，使得原本無望懷孕的，如今可以傳宗接代，但也會把精虫製造基因的異常，或是性染色體異常，傳給下一代。

反過來說，人工生殖也可能降低胎兒畸形率：(1) 人工生殖讓病人提早懷孕，而越早受孕越不會生下畸形兒，(2) 近年來胚胎著床前診斷，可以針對特定疾病，例如海洋性貧血、血友病、肌肉萎縮症，作胚胎植入前診斷，也降低了胎兒畸形率。

另一方面，人體內在不孕症的情形下，年齡老化、荷爾蒙異常、子宮異常、卵巢異常、輸卵管分泌物與功能異常、子宮內膜異位症釋放毒素、等等，都可能增加胎兒畸形率，所以「不孕症」本身，就可能增加胎兒畸形率。

所以，人工生殖的新生兒畸形，到底是因為人工生殖技術造成的，還是病人本身不孕症造成的，是很難切割分清楚的。而且，隨著產前檢查醫學的進步，產檢時發現的嚴重畸形兒，可以施與減胎手術或終止妊娠。依據國民健康局的公佈的最新資料，外觀明顯先天缺陷的人工生殖新生兒比率為1.2%。

有些研究將人工生殖新生兒畸形率與自然受孕時相比，這是蘋果比西瓜，立足點完全不同 (會自然受孕的，當然不同於不孕症患者有前述各樣異常)，當然也無法回答這個問題：「人工生殖是否會增加胎兒或新生兒畸形率？」。