張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

多囊性卵巢症候群早自1935年起就有人以手術來治療，當時是以卵巢的楔形切片切除部分卵巢， 90%左右的病人因此開始有月經 (代表有排卵) ，不幸的是許多病人也因此造成卵巢粘連，反而更不會懷孕，因此一直很難被廣泛接受。時至今日，多囊性卵巢症候群的手術治療已改成腹腔鏡卵巢電燒。

一些原本口服排卵藥--克羅米芬，仍然無法造成排卵的病人，經過電燒後，有70%左右的病人因此可以自行排卵，另有25%左右的病人因此可以以克羅米芬產生排卵，手術後一年、兩年、三年，分別有50%、70%、80%左右的病人因電燒懷孕。月懷孕率分別是，第一年4.2%、第二年1.7%、第三年0.8%。平均為電燒後10個月懷孕。

卵巢電燒也可以改善多囊性卵巢症候群的病人，在注射排卵針時的卵巢反應，因此電燒後做試管嬰兒，可能比較容易懷孕，也比較不會卵巢過度刺激。卵巢電燒也可能可以降低多囊性卵巢症候群病人的流產率。

卵巢電燒是稍有風險的。除了腹腔鏡本身的風險 (傷及腸子、血管) 之外，最常見的是因此造成卵巢粘連，病人反而更不會自然懷孕，也因此變成不適合作人工授精。另有一種少見但很嚴重的併發症，就是因電燒造成卵巢衰竭，病人從此再也沒有卵子可懷孕了。

總之，多囊性卵巢症候群是內科疾病，應該優先以內科方法治療。當內科方法治療效果不彰 (例如：口服排卵藥無法造成排卵、試管嬰兒時胚胎品質不佳) ，或是內科療法易生併發症 (例如：注射排卵針時容易卵巢過度刺激) 時，都可以考慮腹腔鏡卵巢電燒，但病人應該了解卵巢電燒也是稍有風險的。