張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

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卵泡多大時會排卵 (又稱破卵)？

自然周期之下，也就是不吃排卵藥、不打排卵針，每月只有一個卵泡會持續長大，大部分卵泡在大小23-24mm時會破卵，但也可以早至16-20mm中間時破卵。在卵泡大小約15mm以上時，排卵試紙 (LH kit) 就有機會測到即將破卵。當排卵試紙測到陽性反應時，8成會在次日破卵。行房或人工授精、試管嬰兒治療的時機可依此安排。

服用口服排卵藥Clomiphene Citrate，破卵時的卵泡大小會略大於自然週期，大部分會在19-30mm時破卵(平均為25mm)，但也可以早至16-20mm中間時破卵。

注射排卵針的周期，卵泡通常不會自己破卵，所以醫師都會注射破卵針造成破卵。注射破卵針的理想時機為出現1至3個， 16-18mm以上的卵泡時。除了這個最簡單的標準之外，尚需看排卵針注射的天數、血中動情素濃度、前面幾個大卵泡的大小差距，所以醫師的經驗非常重要，不是光看卵泡大小這麼簡單的數字可以決定注射破卵針的時機。注射破卵針時，10mm以上的卵泡都有機會懷孕。破卵針注射後約36小時會開始破卵，

許多病人都把注射破卵針時的卵泡大小，和破卵當時的卵泡大小，混為一談，破卵針注射後約36小時會開始破卵，當破卵時卵泡又已經長大數mm了。

會破卵的卵泡，在長到10mm之前，大約一天生長1mm，之後以大約一天2mm的速度生長，直至破卵。雖然如此，實際上卵泡生長可是不一定按照這個速度的。有的病人要求破卵日或取卵日一定要在某一日，或是要求醫師要預先告訴她破卵日或取卵日一定會落在那一日，這是完全不懂得卵泡生長。想要作人工授精或試管嬰兒的病人，務必把可能施術的時間空出來，而不是要求醫師把施術日定在那一天。