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醫療資訊一直提醒我們,卵巢功能好不好和受孕機會密切相關,卵巢功能良好的不孕症患者,治療的懷孕率高;反之,卵巢功能不好的不孕症患者,治療的懷孕率低,因此醫療上發展出許多檢定卵巢功能的測試方法,並且這幾年來被廣汎應用於不孕症患者,許多不孕症患者因此都聽過 FSH (濾泡刺激素)、 LH (黃體化激素)、 E2 (動情素)、 Inhibin (抑制素)、以及AMH (抗彌勒氏激素) 這些卵巢功能指標。
然而,那些人才需要檢測這些指標?這些指標對診斷、治療有什麼幫助?這些指標的用途,其實是用在試管嬰兒及人工授精治療時,預測病人卵巢對排卵針的反應,從而可以據此調整排卵針劑量,並預測試管嬰兒及人工授精治療懷孕的機會。
但是,血中FSH、 LH、 E2、 Inhibin這些指數,不僅是每次檢驗數值上下波動很大,而且因為這些指數不準度都很高,因此往往造成不必要的焦慮和困擾;醫師和病人也不應單以這些抽血數值來作為是否接受人工授精或試管嬰兒治療的依據。
愈來愈清楚的是,想知道卵巢功能好壞,最佳也是唯一可靠的檢定方法,就是實際打一回排卵針,觀察卵巢對所注射的排卵針的反應,也就是超音波下卵泡的數目、成長情形、以及血中動情素的變化!
除了實際打一回排卵針之外,最便宜、最準確,預測卵巢對排卵針的反應的檢定方法,就是年齡和超音波下小濾泡的數目。超音波下若兩側卵巢小濾泡 (2-10 mm)總數少於10個,卵巢對排卵針的反應會偏差,試管嬰兒或人工授精的治療懷孕率會偏低。
AMH抽血值不受月經周期日的影響,所以有其方便性。AMH在預測病人卵巢對排卵針反應的準確度方面,並不輸給超音波。但各有其不準度。臨床應用上,AMH需與超音波下小濾泡數目,兩者合併參考,會比較準確。