張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

真實狀況一：最近有位接近幾乎完全沒有精虫的病人告訴我，他去作了一次人工生殖，因為精液裡面全部只有三隻精虫 (一般都有數千萬隻)，而他太太共取到10個卵子，在沒有預存精子的情況下，有7個卵子無法分配到精子，只能把這7個卵子冰凍保存起來，待日後再說。我聽了非常驚訝也很惋惜，因為卵子冰凍解凍後懷孕率很低，不同於精子、胚胎能有高懷孕率。

真實狀況二：「張醫師，先生取不出精子！」。人工生殖都需要在取卵當日，先生以手淫方式取出精子，再交給實驗室洗滌篩選。然而，囿於壓力、環境，偶而會有先生臨場取不出精子的窘況，因此20幾年前只要接到這個通知，就是一陣兵荒馬亂，馬上得採取各種應變措施，包括：回家取、賓館取、以對精子無毒的特殊保險套 (現在已經買不到了) 配合性交取‧‧‧。

真實狀況三：人工授精當日，先生在部隊，臨時被告知不可以請假，而人工授精我們通常都不會要求病人預存精子，因為預存精子需要多收費，而且如果真的碰上先生取不出精子，本來還可以回家以行房的方式補救‧‧‧。

自從從事生殖醫學近30年來，「精事」狀況連連，因此早在近20年前開始，我個人所有接受人工生殖治療的病人，一律要事先預存精虫，以免取卵手術當天精子開天窗！至於人工授精的病人，病人一定要事先保証當日一定可以取精，否則也要預存精虫！自從這樣規定之後，從此再也不用為「精事」煩惱了！

冰凍過的精子，解凍後約損失一半，所以精子需要預存兩次，解凍後才約等於一次新鮮樣本的質量。根據研究，使用解凍後的精子，懷孕率和使用新鮮精子一樣，完全不受影響！但是基於心理與情感因素，只要當日能有新鮮精子，我都會要求病人取新鮮樣本來使用。

連輪胎都需要備胎，人工生殖當然要預存精虫！