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試管嬰兒技術,平均約有1至5%的試管授精會發生無可預期的完全不受精,當然也就沒有胚胎可供植入,也就是等於宣告此次治療失敗了!

 

如果只計算不明原因的不孕症,更有高達5%至25%的試管授精,會發生無可預期的完全不受精!這種機率說來實在不低。

 

單一精蟲顯微授精(ICSI)可以克服8、9成的試管不授精,所以一旦發生上述的不受精現象時,可以在下一次人工生殖,改採單一精蟲顯微授精,絕大多數的病人就可以解決不受精的問題,只是這時候,病人已經是經過一次人工生殖失敗,身心的打擊和煎熬,也已經造成了。

 

對一般人工生殖治療的病人,如果為了預防1至5%不受精的機率,而將所有的病人,都一律做了顯微授精,合不合理?這是見仁見智的問題,但是絕大多數的專家都會覺得這種做法是矯枉過正了。

 

但是,對於不明原因的不孕症,試管授精會有5%至25%完全不受精的機會,這個機率高到令人難以忽視,預防性單一精蟲顯微授精的觀念也就因此誕生

 

實際的作法就是在第一次人工生殖的時候將取得的卵子分兩組,一半作試管授精,一半作單一精蟲顯微授精,兼顧了兩者的優點和缺點,也大大的減少了完全不受精的機率 (閲病患園地:試管授精好,還是單一精蟲顯微授精好?)!

 

如果試管授精那一組真的完全不受精,還有顯微授精那一組可以做補救,不至於全軍覆沒。反過來,如果試管授精那一組受精率正常,那就可以知道,精子卵子是可以正常結合的,以後就不需要作顯微授精了。

 

現今全球人工生殖,約6成是試管授精,4成是單一精蟲顯微授精,所以單一精蟲顯微授精是相當普遍的,但是一來會多收費,而且性染色體異常率 (閲不孕症衛教:缺陷的天使---人工生殖與畸形兒),以及理論上少數罕見疾病可能會增加 (閲不孕症衛教: 印記失誤與試管嬰兒),所以建議大家,單一精蟲顯微授精,該作則作,不需要作就不作。

 

註:病人老是把精卵不結合、不受精,說成「精卵排斥」,其實,精卵不結合、不受精的原因很多,排斥 (也就是:免疫問題),只是其中一個原因而已

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    張旭陽教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()