測量卵子庫存量,不管是採用抽血驗AMH,還是採用陰道超音波計算兩側卵巢2至10mm的小濾泡總數,兩者的的準確度是不相上下的 (參閱本部落格衛教短篇:卵子庫存量說分明 (I))。
但是抽血驗AMH,為健保不給付,需自費1000元;而陰道超音波,可以在健保給付的時候,順便測量卵子庫存量,一毛錢都不用花!許多時候,免費的陰道超音波就可以告訴我們答案了,其實不用花上1000元驗AMH。有些病人因為卵巢的超音波影像不清楚,或是陰道超音波測出的結果需要更確認,那就應該加驗AMH。
我常常無法理解,為何抽血驗AMH,是如此的氾濫!常有病人拿著AMH報告來找我,但是其實都是個沒啥用處的數值!到底哪些人才需要測卵子庫存量?美國生殖醫學會2012年共識,下列這些人才是較可能有幫助的:
1. 年齡大於35歲
2. 有早期停經的家族史
3. 只剩單側卵巢
4. 曾有卵巢手術、化療、電療
5. 不明原因不孕症
6. 過去有排卵針反應不良史,需了解現在情形者
7. 打算進行人工生殖治療
大家要知道,不管是AMH,或是陰道超音波,都只是預測,也都會有誤差,所以卵巢對排卵針的反應如何,以及注射排卵針的懷孕率如何,都是必需實際做下去才會知道。而且,即使卵子庫存量很低,還是有人懷孕的!
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