張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

抽血要在月經第三天？早就過時的觀念了！

最近有幾位病人算好月經第三天來看診，他們告訴我，網路上說抽血要在月經第三天，所以他們算好月經第三天來看診，以免抽血還得再多跑一趟。

不孕症病人，其實並不需要在月經第三天抽血：

(1) 根據教科書，每一位不孕症病人都需要驗的荷爾蒙是：甲狀腺刺激素 (TSH)，及泌乳激素 (Prolactin)，兩者都是月經周期任何一天都可以測的，不限月經第3天。

(2) 早年醫學不夠進步，想要知道卵巢功能、卵子庫存量如何？就得在月經第3天抽血驗FSH (濾泡刺激素)、LH (黃體化刺激素)、E2 (動情素)，但是現在都已經知道這些都很不準，既然都很不準，那就不需要作沒有意義的抽血了 (參閲不孕症衛教：卵巢功能檢定)。

(3) 想要知道卵巢功能、卵子庫存量如何？需要作的是，陰道超音波測小卵泡數量，以及抽血驗AMH。兩者都是月經周期任何一天都可以測的，不限月經第3天 (參閲不孕症衛教：卵子庫存量說分明 I-III)。

(4) 慢性不排卵的不孕症病人才需要抽血驗： FSH、LH、E2，但是既然不排卵，尤其是沒有月經來潮的病人，任何一天抽血都可以。如果是慢性不排卵、或不常排卵的病人，但是又有疑似月經的出血，才需要在疑似月經的第3天，抽血驗FSH、LH、E2。

不孕症病人看病，真的不要管月經周期第幾天，趕快找時間掛號看診就對了 (參閲不孕症衛教：月經與婦科檢查)！