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這年頭消炎止痛藥用的非常普遍消炎止痛藥分成兩大類類固醇與非類固醇類固醇俗稱美國仙丹副作用大不常使用,但是非類固醇類的消炎止痛藥簡稱NSAID,卻是非常普遍,醫師常處方,藥房到處有得賣。

適合胚胎著床的子宮內膜,需要有正常的前列腺素存在。子宮內膜需要有環氧酶1 (COX1) 和環氧酶2 (COX2) 依序作用,才能正常產生前列腺素。

環氧酶1普遍存在於許多細胞中,而環氧酶2平時含量很少,但當產生發炎反應時,在發炎組織會誘發數倍以上的環氧酶2。

NSAID的止痛及抗發炎效果是透過抑制環氧酶,使得發炎的前列腺素合成受阻,而產生藥效。因為這樣的效果,子宮內膜正常的前列腺素合成也跟著受到抑制,因而干擾到胚胎著床,在許多的動物實驗裡也印證了這一點。

卵子破卵而出需要卵泡內有正常的前列腺素存在,才能順利將卵子排出。NSAID會抑制卵泡內前列腺素製造,因而無法順利破卵

市面上常用的NSAID有很多種:阿斯匹靈 (Aspirin,常用於頭痛及發燒),布洛芬 (Ibuprofen,常用於頭痛及發燒),非炎 (Voren,常用於骨膜炎,關節炎,痛風等各類炎症),汎適痛 (Ponstan,常用於各式疼痛),因樂斯 (Inteban,常用於疼痛及發燒),等等...都會干擾到胚胎著床及破卵。

 

新一代的NSAID選擇性的抑制與發炎有關的環氧酶2萬克適 (ARCOXIA,常用於骨膜炎,關節炎,痛風等各類炎症),美若肯錠 (Mobic,常用於關節炎)。新一代的NSAID是否會干擾到胚胎著床及破卵?影響程度如何都還未知。

 

所幸,大家常用的止痛退燒藥普拿疼 (Scanol, Panadol) 不屬於NSAID不會抑制排卵,也不會干擾胚胎著床,所以不會造成受孕失敗!

想懷孕的婦女應該盡量避免服用非類固醇消炎止痛藥!需要止痛退燒時,宜盡量採用普拿疼。

註:人工生殖常用的低劑量阿斯匹靈,另當別論。

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