張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

排卵藥物雖然數十年來進步很多，卻還未臻完美。

口服排卵藥「克羅米芬」，具有簡單、方便、便宜的優點，卻也有藥效弱、減少子宮頸黏液、子宮內膜變薄的缺點 (參閱本部落格系統資訊：排卵藥9-1)，體質不適合的人會越吃越不會懷孕。

泌乳激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，泌乳激素分泌異常增加時，會造成排卵及卵子品質不良，是不孕症常見的原因，因此所有不孕症的患者都需要測血中的泌乳素值。泌乳激素異常增加有許多原因，最常見的是單純的腦下垂體功能失調，以及情緒/壓力所導致的增加，因此泌乳激素是屬於所謂「壓力荷爾蒙」之一 (參閱本部落格系統資訊：排卵3-3)。  

血中泌乳激素數值偏高的病人都應該服用降泌乳激素的藥物，才能改善不孕，增加受孕的機會。市面上有兩種常使用的降泌乳激素的藥物：過乳降Dostinex (成份：Cabergoline)，與保乳調Parlodel (又稱伯汀，成份：Bromocriptine)。不孕症患者通常都是長期服用至知道懷孕才停藥 (也可以在排卵日停藥，等月經來了，知道沒懷孕了，又開始服藥至下個排卵日)。

睡不著嗎？吃顆優潔通(Utrogestan)，幫助你入眠！

常常有病人問，胚胎植入後，需不需要注射HCG？注射HCG後, 會在體內殘留多久 ?尿液何時可驗孕？尿液驗孕，準不準？取卵後或植入後第X天，抽血驗HCG，數值應該是多少？這個數值代表胎兒會正常成長嗎？數值沒有每2日增加66%怎麼辦？數值能否區分單胞胎或雙胞胎？

以下一一回答：

精蟲篩洗乃是為了去除精液、雜質、及劣質精蟲，篩選出外觀正常、游泳速度快的優良精蟲，供人工授精或試管嬰兒之用。 

取卵時痛不痛？取卵麻醉時，有沒有做惡夢？麻醉清醒後有沒有嘔吐連連？

衛生署公佈民國106年全國人工生殖懷孕率與活產率

這幾年精胺酸 (L-Arginine)被炒作的很厲害，成了抗百病，防百病的萬用健康食品，其中之一就是增加子宮內膜厚度！ 

精胺酸是一種天然胺基酸，人體自己可以製造，也存在於每天飲食中攝取的蛋白質裡，它在身體組織裡轉換成一氧化氮 (NO)，NO參與許多重要的生化反應，攸關正常的生理作用。組織型的NO幫助抗氧化，近年來有許多精胺酸加上維他命、抗氧化劑的營養食品上市，宣稱對身體有多種助益。

喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾 (舊約聖經，箴言十七章22節)。

(本文乃是應高雄醫學大學兒童內科部部長，趙美琴教授之邀，101/02/04 在高雄市透納氏關愛協會暨兒童生長發育聯誼會的演講摘要。透納氏症患者乃是因X性染色體缺失或異常，造成無月經、早發性停經、不孕症、以及其他症瘊。本人有一些治療透納氏症患者的經驗。病人懷孕生子之後，變得非常喜樂，人生變得活的很有意義！)

最近病人問我，「避孕藥」、「調經藥」、「催經藥」有何不同？其實不只這三者，連更年期荷爾蒙藥，都是動情素與黃體素的組合。

動情素有很多種，黃體素也很多種，不同的動情素和黃體素，作用及副作用會有差異，如何組合使用要看目地為何。避孕藥當然要找避孕效果最好, 而且長期使用安全的組合！調經藥及催經藥當然找調經及催經效果最好, 副作用少的組合！更年期荷爾蒙藥當然是找最能夠改善更年期症狀，長期使用又安全的組合。

龍年行大孕！祝大家心想事成！

我兒子以前超愛喝奶茶，每次店員都會問：「牛奶還是奶精？」。原來加牛奶的奶茶，比加奶精的奶茶貴10元。為了健康，當然最好是用牛奶！

肌醇是多囊性卵巢症候群(卵子數目太多，而且慢性不排卵)，為了改善卵子品質，適合服用的！

DHEA是卵子數目太少，為了增加卵子數目及改善卵子品質，適合服用的！

王建民犀利的伸卡球，捕手必需全神貫注，眼明手快才接的住。

看醫師當然是要看品牌，不能看招牌。不幸的是，現在許多人是看招牌選醫師，所以只會選到廣告型的醫師，不是良醫。

試管嬰兒可能會造成基因的印記失誤(Imprinting disorder)？

基因的印記失誤會導致下一代的嚴重疾病！

(本文乃應報社邀稿，刊載於100/08/26經濟日報)

 *試管嬰兒建議閱讀*

(本文乃應報社邀稿，刊載於100/08/26經濟日報)

*一般不孕症建議閱讀*     *人工授精建議閱讀*      *試管嬰兒建議閱讀*

醫師必讀的婦產科聖經教科書(Novak’s Gynecology)裡面，有一些非常重要的資訊：