張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

那天有位40出頭的病人，卵子庫存量很低，未婚想要做試管嬰兒。大家都知道我們政府規定，已婚的夫妻才可以進行人工生殖治療，可是這位病人要求，要有卵子才要去辦結婚登記，天啊！我當場臉上3條線！這位病人有所不知，試管嬰兒治療，尤其是卵泡數很少的病人，是要取完卵才會知道有沒有卵子！

卵巢裡面有卵泡，小卵泡長成大卵泡時，裡面會形成水。取卵就是把一個一個的卵泡水抽出來，在顯微鏡下找裡面的卵子。說來很簡單，但是有一些觀念需要為大家解說：

(1)    卵泡不一定會長大到可以取卵子。有些小卵泡是長不大的，還沒長大就萎縮掉了！所以即使超音波下可以看到卵巢內有數顆小卵泡，能不能順利長大到可以取卵，可是不一定的 (參閱不孕症衞教：種子不是都會發芽，卵泡也不是都會長大)。

(2)    卵泡不一定值得取卵子。由抽血測動情素(E2)可以知道，有些人的卵泡品質太差，也就是裡面所含的卵子品質太差，是不值得取卵的，尤其是高齡的病人特別容易發生 (參閱不孕症衞教：精子、卵子、胚胎與爛蘋果)。

(3)    卵泡裡面不一定有卵子。有些卵泡是所謂：「空濾泡」，裡面沒有卵子，尤其是高齡的病人特別容易發生，多囊性卵巢症候群的病人也偶而會發生。

(4)    卵子不一定可以抽吸的出來。卵子是被黏稠度有如清鼻涕的卵丘細胞包圍住，不一定抽吸得動，就像鼻涕太黏了，不一定可以擤的出來一樣！

(5)    取卵針不一定可以進入卵巢。卵巢被大血管或是子宮擋住的情形，屢見不鮮，這時候取卵針得想盡辦法避開這些器官，否則會造成大出血或是子宮傷害，但是，尤其是在有骨盆腔黏連黏住卵巢，或是子宮卡住卵巢的時候，不見得每次都可以如願避開，真的不得已，只好放棄取卵。

(6)    有些卵子寧可不取。取卵針得在卵巢內戳來戳去才能取卵，取卵後卵巢內部可是傷痕累累的，取卵後，百分之百的病人都會有腹內出血，只是絕大部份自己會止血，也不會留下後遺症，只有少數人需要輸血，甚至剖腹止血。當卵泡太小、位置太遠，或是角度太偏，有時候不取卵反而比取卵好，可以避免流太多血，甚至是大出血。

許多人都把卵泡當成卵子，但是看了上面6點，大家就可以知道：卵泡並不等於卵子！政府規定，一旦進入人工生殖療程，就必須向國民健康署申報個案資料，這時候病人就必需是已婚身份，病人可是不能等到：「有卵子才要去辦結婚登記」的。