感恩與承諾  

本人在完全不知情之下,獲國內素有信譽的雜誌「商業周刊」,評選為國內「百大良醫之一」,個人深感榮幸。

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現代人的生活少不了咖啡、茶、和酒。不孕症及試管嬰兒療程的病人常常詢問咖啡、茶、和酒可不可以飲用﹖可以飲用多少量﹖

重點回答如下 (Human Reproduction 2017/09,研究經費來自美國國家健康院NIH)

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基礎卵泡數目就是月經第二至四天時,陰道超音波所測得的兩側卵巢總卵泡數,35歲左右的婦女正常總數為10至20顆卵泡,當小於10顆時就有點少了,小於5顆時就算相當少了。年紀越大基礎卵泡數就會越來越少。

當月所看到的基礎卵泡,品質不一定是好的,所以排卵藥物刺激之後不一定都可以長大到可以取卵,長到可以取卵的也不一定裡面會有卵子,取到的卵子也不一定可以受精、植入及懷孕。因為由基礎卵泡至懷孕,數目會一路淘汰,所以大家都會希望進行試管嬰兒療程當月的基礎卵泡數不要太少,成功的機會就可能比較大。

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曾經有人來到門診開口要求說她想要懷孕但不要懷上畸形兒。醫學上這是不可能保證做到的,但倒是有幾個方法可以減少懷上畸形兒的機會,每個方法都所費不貲。

1. 當進行試管嬰兒療程時

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043-台灣地區105年配偶間接受人工生殖者受術女性之年齡與懷孕率及活產率關係圖.jpg  


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大家一起來凍卵?你適合嗎?

最近有幾位藝人在媒體上談到她們年紀大了沒有男性對象所以想要做卵子冰凍保存生育機會,掀起了話題,一些人因此動起了冰凍保存卵子的念頭.

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一般懷孕約有15-20%機率會流產,造成流產的原因很多,其中約有50-60%乃是因為胚胎染色體異常,而自然淘汰。

隨著女性受孕年齡增加,胚胎染色體異常的比率也節節上升。30歲,胚胎染色體異常率為20多%31-39歲,異常率為50多%;≧40歲,異常率為60多%。

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有些歷史悠久的老藥沒啥行情幾乎就要進入歷史了,卻又峰迴路轉有令人驚喜的新用途,具有百年歷史的阿斯匹靈就是一例,數十年來只能用在鎮痛解熱的阿斯匹靈,現代醫學上卻常常用來預防冠狀動脈梗塞、預防中風、治療免疫疾病引起的習慣性流產等等。

同樣是鎮痛解熱劑indomethacin (inteban因多美沙信),除了傳統鎮痛解熱以及用來治療新生兒開放性動脈導管之外,也有了新的用途:抑制提早排卵

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不僅僅是台灣全世界都有使用卵細胞質內單精蟲顯微注射(ICSI)過度浮濫的問題,所以繼美國生殖醫學會之後,台灣生殖醫學會也於10612月發表ICSI使用指引特地全文披露於下供大家了解及遵循

台灣生殖醫學會ICSI指引  2017

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之前說過,由懷孕到成功抱回一個小貝比回家3關要過
第一關要懷孕

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