close

精子與卵子大大不同，但是產生精子與卵子的生殖荷爾蒙，以及睪丸與卵巢之間，卻有許多相同之處。

  1. 同樣需要下視丘分泌性腺刺激素釋放素GnRH。
  2. 同樣需要腦下垂體分泌FSH及LH。
  3. 產生精子的睪丸和產生卵子的卵巢系出同源，都是來自胚胎時期的性腺。

由此可以理解為何促進排卵的藥物，同樣也可以促進精蟲生成。

精蟲數目嚴重不足或完全沒有精蟲者 (排除輸精管阻塞)，如果測得血中FSH及睪固酮(T)分泌呈現正常或低下，服用口服排卵藥克羅米芬 (clomiphene citrate)，持續三至六個月：

  1. 中重度精蟲數目稀少者：有機會增加精液內的精蟲數，從而增加自然受孕、人工授精的成功率。(參考文獻1)
  2. 完全無精者：有11%的機會精液內出現可以懷孕的健康活精子，可以供單一精蟲顯微受精之用。(參考文獻2)
  3. 完全無精者：睪丸切片時，增加1.7倍的機會取到可以懷孕的健康活精子，可以供單一精蟲顯微受精之用。(參考文獻2)

服藥期間須定期測量血中FSH及睪固酮(T)；FSH如果沒有適當上升，就需要加上FSH針劑，每周三次；睪固酮(T)如果沒有適當上升，就需要加上hCG針劑，每周三次。服藥三個月後可以開始檢測精蟲改善的情形。

精蟲質量嚴重不足或精液中完全沒有精蟲者，會經常合併精蟲DNA碎片化(過度氧化)的問題，服用抗氧化劑 (例如：富精多、Q10、精氨酸、綜合維他命、鋅)會有改善DNA碎片化(過度氧化)的效果。

再次提醒想懷孕的男性，生活型態及飲食要健康，戒菸戒酒，睪丸保持通風涼爽、過胖者減重，都是有助於改善精蟲品質的基本功，有待男士自己努力做到。(參閱不孕症衛教：改變自己，創造生機)

參考文獻：

  1. Clomiphene citrate treatment in oligozoospermia: comparison between two regimens of low-dose treatment. Fertil Steril 1988;50:801-804.
  2. Optimizing of spermatogenesis-regulating hormones in patients with non-obstructive azoospermia and its impact on sperm retrieval.: a multicenter study. BJUI 2013;111:110-114.
arrow
arrow
    全站熱搜

    張旭陽教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

    E-mail轉寄