台灣已經蟬聯多年「亞洲最胖國」,而肥胖不僅影響身體許多循環、代謝,也容易出現如三高、慢性病等症狀,但你知道肥胖也有可能影響受孕嗎?

研究指出,肥胖可能會使女性月經週期異常、排卵功能障礙、卵巢對排卵藥物的反應降低和卵子品質變差,甚至造成子宮內膜功能受損。高雄生安醫院不孕症暨試管嬰兒中心張旭陽醫師說明肥胖最主要是從BMI值與腰圍評估,肥胖者可能降低約1至6成左右的自然受孕率,而嚴重肥胖者自然受孕率則可能降到0%,幾乎無法受孕。BMI過低也不行,脂肪量不足時,仍然會造成受孕困難,因此最好在標準值18.5-24內。而腰圍過寬者,通常表示脂肪容易囤積在內臟,例如卵巢附近的脂肪囤積,可能連取出來的卵子或胚胎都會有比較多的脂肪,使得卵子、胚胎品質都會較差,容易停止生長導致受孕失敗。

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條件好(年輕、卵巢好、子宮好、精蟲好、生活習慣好、體重管理良好)的不孕症病人,治療成功率很高。

條件不好(年紀大、卵巢差、子宮差、精蟲差、生活習慣不良、體重管理不良)的不孕症病人,治療成功率偏低。

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著床失敗的原因

著床失敗的原因基本上有兩個:(1)胚胎;(2)子宮內膜

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問六人工授精後需要臥床休息多久﹖

答:授精後宜臥床10至15分鐘,然後即可回家。(張教授補註:授精後生活型態及飲食宜健康,不宜劇烈運動。胚胎在排卵後6天左右著床,此時宜開始停止行房,以免子宮收縮干擾胚胎著床。)

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問一人工授精的適應症為何﹖

答:(1)   不明原因的不孕症,而且活動精蟲總數(TMSC)>1千萬,並且預估未來一年內自然受孕機會<30%,排卵刺激(OS)-人工授精是治療方式的首選。

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044-臺灣地區105年人工生殖配偶間植入冷凍胚胎及植入新鮮胚胎之成功率比較.jpg  


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現代人的生活少不了咖啡、茶、和酒。不孕症及試管嬰兒療程的病人常常詢問咖啡、茶、和酒可不可以飲用﹖可以飲用多少量﹖

重點回答如下 (Human Reproduction 2017/09; Fertil Steril 2018/09)﹕

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基礎卵泡數目就是月經第二至四天時,陰道超音波所測得的兩側卵巢總卵泡數,35歲左右的婦女正常總數為10至20顆卵泡,當小於10顆時就有點少了,小於5顆時就算相當少了。年紀越大基礎卵泡數就會越來越少。

當月所看到的基礎卵泡,品質不一定是好的,所以排卵藥物刺激之後不一定都可以長大到可以取卵,長到可以取卵的也不一定裡面會有卵子,取到的卵子也不一定可以受精、植入及懷孕。因為由基礎卵泡至懷孕,數目會一路淘汰,所以大家都會希望進行試管嬰兒療程當月的基礎卵泡數不要太少,成功的機會就可能比較大。

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曾經有人來到門診開口要求說她想要懷孕但不要懷上畸形兒。醫學上這是不可能保證做到的,但倒是有幾個方法可以減少懷上畸形兒的機會,每個方法都所費不貲。

1. 當進行試管嬰兒療程時

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043-台灣地區105年配偶間接受人工生殖者受術女性之年齡與懷孕率及活產率關係圖.jpg  


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