張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

現代化社會，生活緊張，飲食不正常，腸胃不適是非常普遍的現象，也因此許多人常吃胃腸藥。不僅如此，民眾因各種疾病看醫師，因為許多西藥都會傷胃，醫師習慣上都會合併開胃藥，您知道嗎，哪些常用的胃藥會造成不孕？  

這年頭消炎止痛藥用的非常普遍，消炎止痛藥分成兩大類：類固醇，與非類固醇。類固醇俗稱美國仙丹，副作用大，不常使用，但是非類固醇類的消炎止痛藥，簡稱NSAID，卻是非常普遍，醫師常處方，藥房到處有得賣。

適合胚胎著床的子宮內膜，需要有正常的前列腺素存在。子宮內膜需要有環氧酶1 (COX1) 和環氧酶2 (COX2) 依序作用，才能正常產生前列腺素。

排卵藥物雖然數十年來進步很多，卻還未臻完美。

口服排卵藥「克羅米芬」，具有簡單、方便、便宜的優點，卻也有藥效弱、減少子宮頸黏液、子宮內膜變薄的缺點 (參閱本部落格系統資訊：排卵藥9-1)，體質不適合的人會越吃越不會懷孕。

泌乳激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，泌乳激素分泌異常增加時，會造成排卵及卵子品質不良，是不孕症常見的原因，因此所有不孕症的患者都需要測血中的泌乳素值。泌乳激素異常增加有許多原因，最常見的是單純的腦下垂體功能失調，以及情緒/壓力所導致的增加，因此泌乳激素是屬於所謂「壓力荷爾蒙」之一 (參閱本部落格系統資訊：排卵3-3)。  

血中泌乳激素數值偏高的病人都應該服用降泌乳激素的藥物，才能改善不孕，增加受孕的機會。市面上有兩種常使用的降泌乳激素的藥物：過乳降Dostinex (成份：Cabergoline)，與保乳調Parlodel (又稱伯汀，成份：Bromocriptine)。不孕症患者通常都是長期服用至知道懷孕才停藥 (也可以在排卵日停藥，等月經來了，知道沒懷孕了，又開始服藥至下個排卵日)。

睡不著嗎？吃顆優潔通(Utrogestan)，幫助你入眠！

常常有病人問，胚胎植入後，需不需要注射HCG？注射HCG後, 會在體內殘留多久 ?尿液何時可驗孕？尿液驗孕，準不準？取卵後或植入後第X天，抽血驗HCG，數值應該是多少？這個數值代表胎兒會正常成長嗎？數值沒有每2日增加66%怎麼辦？數值能否區分單胞胎或雙胞胎？

以下一一回答：

精蟲篩洗乃是為了去除精液、雜質、及劣質精蟲，篩選出外觀正常、游泳速度快的優良精蟲，供人工授精或試管嬰兒之用。 

取卵時痛不痛？取卵麻醉時，有沒有做惡夢？麻醉清醒後有沒有嘔吐連連？

衛生署公佈民國106年全國人工生殖懷孕率與活產率

這幾年精胺酸 (L-Arginine)被炒作的很厲害，成了抗百病，防百病的萬用健康食品，其中之一就是增加子宮內膜厚度！ 

精胺酸是一種天然胺基酸，人體自己可以製造，也存在於每天飲食中攝取的蛋白質裡，它在身體組織裡轉換成一氧化氮 (NO)，NO參與許多重要的生化反應，攸關正常的生理作用。組織型的NO幫助抗氧化，近年來有許多精胺酸加上維他命、抗氧化劑的營養食品上市，宣稱對身體有多種助益。