現在凍胚技術已經非常優良穩定,所以胚胎該凍就凍,不用擔心 (請參閱不孕症衛教:工生殖新作法 (II):分段式試管嬰兒療程)。
凍胚的應用既然越來越普遍,那胚胎應該在取卵之後多久冰凍?醫學上習慣將取卵當日稱為 Day 0,隔天稱為Day 1,隔兩天稱為Day 2,以此類推。胚胎發育逐日長大,優良的胚胎會在Day 5長到囊胚。
正常的胚胎分裂速度(取卵當日為第0日):
第一日上午 |
第一日下午 |
第二日上午 |
第三日上午 |
第四日上午 |
第五日上午 |
受精卵 |
2細胞期 |
4細胞期 |
8細胞期 |
桑椹期 |
囊胚期 |
雖然理論上,胚胎冰凍由DAY 1至DAY 6都可執行,但是各個胚胎生長常常不會依照上表的理想速度,比如在第三日理想應該是8細胞期,實際上卻可能有的胚胎只有5細胞或7細胞,相反的,也會有生長超前變成9細胞的。
胚胎裡的細胞數必須是2的倍數,胚胎才不容易在冰凍/解凍的過程中受傷,可是實際上,Day2至Day 4,經常會有許多胚胎的細胞數並不是2的倍數,所以就容易在冰凍/解凍的過程中受傷了。
因此胚胎冰凍多選在Day 1(受精卵)或Day 5/Day 6(囊胚期)。
Day 1(受精卵)冰凍的優點:(1)比較會有胚胎可以冰凍,
(2)解凍後可以選擇在Day3或Day5植入胚胎 (請參閱 不孕症衛教:胚胎植入應該在取卵後第3天或第5天?)。
Day 1(受精卵)冰凍的缺點:解凍後不一定會繼續生長至Day3或Day5,所以不一定會有胚胎可供植入。
Day 5(囊胚期)冰凍的優點:胚胎解凍後幾乎(>95%)都可以植入。
Day 5(囊胚期)冰凍的缺點:很多胚胎長不到囊胚就掛掉了,沒有胚胎可供冰凍 的可能性較大,所以適合胚胎數目較多而且品質較好的人。
您是適合取卵後哪一天冰凍胚胎,建議您與您的主治醫師討論研究。
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