凍胚植入比新鮮胚胎植入更容易成功?雖然有些醫師顯得非常熱衷全面採用凍胚植入,但其實以目前的證據來說,全面採用凍胚的作法尚言之過早,仍然有待更多的證據和研究 (請參閱不孕症衛教:善用新鮮與冰凍技術)但是可以確定的是,因為現在凍胚技術已經非常優良穩定,所以胚胎該凍就凍,不用擔心 (請參閱不孕症衛教:人工生殖新作法 (II):分段式試管嬰兒療程)

凍胚的應用既然越來越普遍,那胚胎應該在取卵之後多久冰凍?醫學上習慣將取卵當日稱為 Day 0,隔天稱為Day 1,隔兩天稱為Day 2,以此類推。胚胎發育逐日長大,優良的胚胎會在Day 5長到囊胚。

正常的胚胎分裂速度(取卵當日為第0)

第一日上午

第一日下午

第二日上午

第三日上午

第四日上午

第五日上午

受精卵

2細胞期

4細胞期

8細胞期

桑椹期

囊胚期

雖然理論上胚胎冰凍由DAY 1DAY 6都可執行但是各個胚胎生長常常不會依照上表的理想速度比如在第三日理想應該是8細胞期實際上卻可能有的胚胎只有5細胞或7細胞,相反的,也會有生長超前變成9細胞的

 胚胎裡的細胞數必須是2的倍數胚胎才不容易在冰凍/解凍的過程中受傷,可是實際上,Day2至Day 4,經常會有許多胚胎的細胞數並不是2的倍數,所以就容易在冰凍/解凍的過程中受傷了

 因此胚胎冰凍多選在Day 1(受精卵)或Day 5/Day 6(囊胚期)

Day 1(受精卵)冰凍的優點:(1)比較會有胚胎可以冰凍,

                                                                       (2)解凍後可以選擇在Day3或Day5植入胚胎 (請參閱 不孕症衛教:胚胎植入應該在取卵後第3天或第5)

Day 1(受精卵)冰凍的缺點:解凍後不一定會繼續生長至Day3或Day5,所以不一定會有胚胎可供植入。

 Day 5(囊胚期)冰凍的優點:胚胎解凍後幾乎(>95%)都可以植入。

Day 5(囊胚期)冰凍的缺點:很多胚胎長不到囊胚就掛掉了,沒有胚胎可供冰凍  的可能性較大,所以適合胚胎數目較多而且品質較好的人。

 您是適合取卵後哪一天冰凍胚胎建議您與您的主治醫師討論研究

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張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

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