張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

凍胚越來越普遍，凍胚植入的方式有數種，各有優點、缺點，以下為大家說明：

人工週期 (又稱作荷爾蒙周期)：

說明：在不排卵的情況下，給予荷爾蒙促進子宮內膜生長至理想狀態，再植入胚胎。病人可以本來就不排卵，也可以是醫師以藥物造成人為不排卵。是使用最普遍的方式。

優點：(1)監測內膜的日期有彈性，可以某種程度配合病人時間。(2)植入的日期有彈性，可以某種程度配合病人時間。(3)荷爾蒙及內膜狀態穩定。(4)內膜太薄的人，可以延長荷爾蒙使用時間，增加內膜厚度。(5)重複著床失敗的人，可以配合內膜接受度分析(ERA)，調整植入日期。

               缺點：(1)過程較麻煩、複雜。(2)多約1萬元藥物費用。

自然週期：

說明：順著病人自然排卵的日期，算好植入凍胚的時間。

優點：(1)最簡單、最便宜。(2)成功率和人工週期相當。

缺點：(1)植入當月必須能自然且正常排卵，而且內膜厚度須達到理想。(2)平時可以正常排卵的人，有可能植入胚胎當月意外變成排卵不正常。(3)監測內膜及植入胚胎的日期沒有彈性，病人不能選擇。(4) 重複著床失敗的人，使用內膜接受度分析(ERA)，調整植入日期的可信度較差。

口服排卵藥週期：

               說明：適用於不排卵的病人，尤其是多囊性卵巢症候群。

缺點：有些人體質不適合，會造成內膜太薄以及著床失敗，因此不常用。

排卵針週期：

說明：適用於非常少數的人，例如內膜太薄，而且人工周期時內膜未達理想，但是之前注射排卵針時，內膜厚度及型態有達到理想的人。

缺點：(1)排卵針價錢約需1-2萬。(2)必須打數針針劑，加上抽血，辛苦且麻煩。(3)體質的關係，某些人注射排卵針的內膜較不易著床。 

取卵週期：

說明：取卵後，因各種不同的原因，例如新鮮胚胎數量太少，所以植入之前冰凍的胚胎。

             缺點：體質的關係，某些人取卵周期的內膜較不易著床。

您適合哪一種方式，請與您的主治醫師討論。