在不同的醫療院所間更換主治醫師,是個頭痛的問題,看診時該帶甚麼過往就醫紀錄,困擾了許多人。

 

有的人為了怕漏掉重要資料,大費周章,把厚厚整本病歷都影印過來,但是其實裡面9成5的資料都沒有幫助,而且資料太多,新醫師無法馬上抓到重點,徒增困擾。

 

也有病人才看過一次門診,整本病歷也只有薄薄的問診、內診、及婦科超音波,為了更換主治醫師也影印全部資料,其實都只是浪費紙張。

 

其實在不同的醫療院所間更換主治醫師,只要帶“有用的過往就醫紀錄”就足夠了。但是,甚麼是“有用的過往就醫紀錄?”,這可就困擾了很多人:

 

(1)    簡單非侵襲性的檢查紀錄,不需要影印。例如內診、婦科超音波,由新醫師幫你重作當然更好啊!重作這些檢查,既沒不舒服,也不特別花時間,又可以讓新醫師有第一手的最新資料,不是很好嗎?曾經有病人由別處轉來我這裡看診我要幫她做內診她不要要做婦科超音波也不要理由是:前面的醫師已經做過了,這樣其實是錯誤的觀念,而且有可能因此造成誤診。

(2)    複雜的、昂貴的、侵襲性危險性高的檢查紀錄,因為不適合重作,適合影印過來。例如子宮輸卵管攝影檢查、婦科手術。但是如果檢查/手術是正常,或者你記得重點病情,其實也沒有必要一定要影印過來。

(3)    荷爾蒙抽血,可以影印過來。不同的不孕症醫師,有不同的SOP該抽的血,重作抽血檢查其實非常方便,重作也可以有最新的資料,所以即使完全沒有之前的荷爾蒙數據可供參考,只要重新抽血(加上病情問診及其他檢查),就不會影響治療。

(4)    人工授精、試管嬰兒的紀錄,可供參考,但不是必要。因為各生殖中心看不到的細節差異很大,加上人類身為生物體,荷爾蒙、精子品質、卵子品質、子宮內膜,月月都有不同的波動,所以醫師只要依據病人的病情、年齡、體重、卵子庫存量(AMH、卵巢小濾泡數)、內診、婦科超音波,就可以設定你的治療方式、以及排卵藥物的種類和劑量了。

(5)    真有資料不足之處,只好回之前的醫療院所再補過來。

 

即使不是為了更換主治醫師,病人也可能找第二位、甚至更多位其他醫師聽聽意見(second opinion),當然以上5點原則也都同樣適用。

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