在不同的醫療院所間更換主治醫師,是個頭痛的問題,看診時該帶甚麼過往就醫紀錄,困擾了許多人。
有的人為了怕漏掉重要資料,大費周章,把厚厚整本病歷都影印過來,但是其實裡面9成5的資料都沒有幫助,而且資料太多,新醫師無法馬上抓到重點,徒增困擾。
也有病人才看過一次門診,整本病歷也只有薄薄的問診、內診、及婦科超音波,為了更換主治醫師也影印全部資料,其實都只是浪費紙張。
其實在不同的醫療院所間更換主治醫師,只要帶“有用的過往就醫紀錄”就足夠了。但是,甚麼是“有用的過往就醫紀錄?”,這可就困擾了很多人:
(1) 簡單,非侵襲性的檢查紀錄,不需要影印。例如內診、婦科超音波,由新醫師幫你重作當然更好啊!重作這些檢查,既沒不舒服,也不特別花時間,又可以讓新醫師有第一手的最新資料,不是很好嗎?曾經有病人由別處轉來我這裡看診,我要幫她做內診她不要,要做婦科超音波也不要,理由是:前面的醫師已經做過了,這樣其實是錯誤的觀念,而且有可能因此造成誤診。
(2) 複雜的、昂貴的、侵襲性、危險性高的檢查紀錄,因為不適合重作,適合影印過來。例如子宮輸卵管攝影檢查、婦科手術。但是如果檢查/手術是正常,或者你記得重點病情,其實也沒有必要一定要影印過來。
(3) 荷爾蒙抽血,可以影印過來。不同的不孕症醫師,有不同的SOP該抽的血,重作抽血檢查其實非常方便,重作也可以有最新的資料,所以即使完全沒有之前的荷爾蒙數據可供參考,只要重新抽血(加上病情問診及其他檢查),就不會影響治療。
(4) 人工授精、試管嬰兒的紀錄,可供參考,但不是必要。因為各生殖中心看不到的細節差異很大,加上人類身為生物體,荷爾蒙、精子品質、卵子品質、子宮內膜,月月都有不同的波動,所以醫師只要依據病人的病情、年齡、體重、卵子庫存量(AMH、卵巢小濾泡數)、內診、婦科超音波,就可以設定你的治療方式、以及排卵藥物的種類和劑量了。
(5) 真有資料不足之處,只好回之前的醫療院所再補過來。
即使不是為了更換主治醫師,病人也可能找第二位、甚至更多位其他醫師聽聽意見(second opinion),當然以上5點原則也都同樣適用。
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