張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

益生菌有助於試管嬰兒治療成功，以及減少流產的機率。

所謂益生菌，簡單說就是能增進腸道健康的一群微生物，益生菌中90%都是乳酸菌，因此講到益生菌，幾乎就等於乳酸菌。市售食物中，泡菜、酸菜、優格、納豆、味噌，都富含益生菌。 

益生菌有數百種，分成幾類，常見的有：

(1)嗜酸乳酸桿菌，又稱為“A菌”，是小腸內最主要的益生菌。

(2)比菲德氏菌(雙叉乳酸桿菌)，又稱為“B菌”，是大腸內最主要的益生菌。

(3)副乾酪乳酸桿菌(LP菌)。

(4)其他。 

益生菌需要益生質，益生質就是益生菌的食物，包括多種膳食纖維，寡糖等。一般的蔬果類多屬益生質，益生菌以益生質為養分，壯大繁殖之後，就可以壓制腸道內有害菌的生長，所以大家平常應該多吃蔬果，幫助腸道內益生菌的生長繁殖。不健康的食物，例如高油脂，低纖維，會不利益生菌生長繁殖，建議大家盡量少吃這類食物。

益生菌對多種疾病的治療或預防都有正面的效果，包括腸胃疾病，便祕腹瀉，血糖及血脂肪代謝，免疫調節及抗過敏，抗癌，抗發炎，等等。

健康陰道內同時存在多種乳酸菌(桿菌、球菌等等)，其中又以乳酸桿菌為最重要，最常見的健康陰道內乳酸桿菌有：嗜酸乳酸桿菌、懶梭乳酸桿菌(Lactobacillus iners)、卷曲乳酸桿菌(Lactobacillus crispatus)、加氏乳酸桿菌(Lactobacillus gasseri)、 詹氏乳酸桿菌(Lactobacillus jensenii)，這些林林種種的乳酸菌可以抗陰道發炎，也因此正常陰道分泌物聞起來酸酸的。

正常子宮腔也同樣存在乳酸桿菌，可以抗子宮腔內發炎。健康的子宮腔內菌落，以乳酸桿菌佔絕對優勢(>90%)；當病菌佔子宮腔內菌落的比率上升，導致乳酸桿菌佔比< 90%，就可能造成懷孕的機會下降，流產的機會上升。

因此保持子宮腔內健康環境，維持乳酸桿菌佔菌落比90%以上，會有助於受孕成功及降低流產。為達到此目標，除了飲食上多攝取益生菌及益生質之外，也可以服用益生菌健康食品。

市售益生菌有多種產品及菌種，如果是為預防或治療女性生殖道發炎，以富含常見的健康陰道內優勢菌種為比較合理的選擇。服用後乳酸益生菌可以由肛門移行至生殖道，並定植於陰道及子宮內。服用時水溫不宜高溫，適口溫度即可。抗生素會殺死益生菌，所以服用抗生素期間宜停用益生菌，以免徒勞無功。