張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

之前說過，由懷孕到成功抱回一個小貝比回家，有3關要過：
第一關：要懷孕。
第二關：要有心跳。
第三關：要平安出生。(參閱不孕症衛教：3度3關心想事成)

在這裡再告訴大家，由開始治療到懷孕，也有5關要過：
第一關：要有卵泡長到可以取卵。
第二關：要有取到卵子。
第三關：卵子要有受精。
第四關：受精後胚胎要長到可以植入。
第五關：胚胎植入後要有懷孕。

對於大部分的人來說，前面四關都不難過，一般都只有第五關是關卡，也就是胚胎植入後有沒有懷孕(參閱不孕症衛教：精子、卵子、胚胎與爛蘋果)。但是對於少數人來說，尤其是卵子庫存量差的、40歲以上高齡的，就有可能會五關都是關卡，但是只要努力不放棄，就有希望可以：關關難過關關過，心想事成。

之前講過，即使有卵泡，卵泡並不一定會長大到可以取卵，卵泡裡面也不一定有卵子存在(參閱不孕症衛教：卵泡不是卵子)，取出來的卵子也不一定會受精，受精後也不一定會長大到可以植入，長到可以植入的胚胎也不一定會著床(懷孕)，所以剛進入療程的時候，也就是剛開始使用排卵藥物的時候，基礎卵泡數最好不要太少，理想的數目是兩邊卵巢總共10至20顆。4至9顆算略少，3顆以下算很少。

很難用方法或藥物來增加卵泡數(參閱不孕症衛教：山藥精華DHEA的誤用與濫用)，卵泡數目短期之內每月會略有上下波動，但是長期來說一定是越來越少，所以卵子庫存量差的、40歲以上高齡的，一定要越早接受治療越好。35歲以上每延後1年；40歲以上每延後半年，治療的成功率都會明顯下降。

提醒大家，早點接受治療成功率才會高，祝大家過關斬將，五度五關，心想事成。