張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

試管嬰兒療程，要補強成功率，可以併用「營救式人工授精」 (閱不孕症衛教：營救式人工授精 Rescue IUI)。

因為取卵手術時，取卵針穿刺卵巢所造成的卵巢出血，是沒有在止血，也無從止血的 (因為卵巢在腹腔內)，所以，取卵後所有的病人，100%都有腹內出血，只是絕大多數不嚴重，也不會留下後遺症。但是因為取卵手術都會造成腹內出血，所以，如果要補強試管嬰兒療程的成功率，會建議採用「營救式人工授精」，而不會建議同房，以免加劇腹痛或是卵巢出血。

但是凍胚植入，因為沒有取卵這個步驟，要補強成功率，就可以採用「補強式行房」。

胚胎如同種子，子宮內膜如同土壤，土壤當然要好，種子才會生根發芽。凍胚植入，有4種方式準備子宮內膜，選用哪種方式，由醫師根據病情來決定：

(1)    自然排卵周期。

(2)    口服排卵藥周期。

(3)    低劑量排卵針周期。

(4)    荷爾蒙人工周期。

其中，(1) (2) (3)都有排卵，而且都會精確知道排卵日是哪一天，所以當預估凍胚植入成功率不高時，併用「補強式行房」就成了提高成功率的方法。

為了避免產生3胞胎 (甚至更多胞胎)，「補強式行房」須挑選凍胚植入成功率不高的病人，例如只有一個胚胎、胚胎品質普通、高齡…，而且當然必需至少有一條輸卵管是暢通的。考慮到3胞胎，甚至更多胞胎的可能性，病人應了解並同意才進行「補強式行房」。

「補強式行房」也可以併用在人工授精上，請參閱不孕症系統資訊：人工授精10-3，不在此重述。