多胞胎懷孕的危險
多胞胎懷孕,尤其是三胞胎以上的高胎數多胞胎,潛在著許多問題,比如早產,妊娠毒血症,妊娠糖尿病,安胎併發症,產後大出血,不一而足。而且如果其中一胎兒為畸形或是胎死腹中,處理上都相當麻煩,也可能會造成其餘胎兒的後遺症。多胞胎懷孕問題中,最常見,也最令人耽心的就是早產。體重小於一千五百公克的早產兒,短期和長期預後,如肺部,眼睛,神經與智力發育,都令人耽心。隨伴著早產的常常就是安胎。安胎藥物都具有某些副作用,因安胎藥物造成的併發症亦偶有所聞。就算拋開健康問題不算,多胞胎懷孕的醫療和撫育亦帶來健保,家庭和社會的沉重負擔。

多胞胎懷孕率大增的原因
多胞胎懷孕近十年來大增,顯然和生殖技術有關。口服排卵藥約有7%的多胞胎懷孕率,其中絕大部份是雙胞胎。注射性的排卵針,人工授精,試管嬰兒等,大約各有25%多胞胎懷孕率和7%的高胎數(三胞胎以上)多胞胎懷孕率。植入過多的胚胎,以求高成功率,是試管嬰兒導致高胎數多胞胎懷孕最主要的原因。所以若要降低高胎數多胞胎懷孕率,要由降低植入的胚胎數著手。而人工授精因為沒有經過取卵,所以無法控制植入的胚胎數;此時想要降低高胎數多胞胎懷孕率,只能盡量使用低劑量排卵藥,例如單用口服排卵藥就好,但如此一來也相對的犧牲了高懷孕率。
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張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

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