張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

人工生殖是自費的醫療，不花錢無法作人工生殖治療，但是即使花了錢，也不一定能如願成功，可以說是典型的：「有錢不一定行，沒錢則萬萬不行」。衛福部雖然有在規劃要部分補助人工生殖，但是只聞樓梯響，短期內是無法兌現的 (參閱不孕症衛教：談補助人工生殖費用)。

以衛福部的全國資料 (參閱不孕症衛教：懷孕率--你所不知道的真相)，試管嬰兒治療平均大約1/3的活產率來計算，病人平均要花上30至45萬元才能得到一個試管寶寶。人工授精方面，注射排卵針的人工授精大約15%的活產率，口服排卵藥的人工授精大約7%的活產率，不管是注射排卵針或是口服排卵藥，病人都平均要花上大約20萬元才能得到一個人工授精寶寶。

以CP值而言，人工授精的CP值會比試管嬰兒高。但是有些病人只適合做試管嬰兒，有些病人則可以先嘗試人工授精，要依病人的狀況而定，不能只看CP值 (參閱不孕症衛教：如何選擇人工授精或試管嬰兒)。

以成功率而言，口服排卵藥的人工授精，就像陽春麵；注射排卵針的人工授精，就像牛肉麵；試管嬰兒就像牛排。人工生殖技術是自費醫療，就像進了餐廳，你點的是陽春麵，就得到陽春麵的成功率。如果你點的是牛肉麵，就得到牛肉麵的成功率。如果你點的是牛排，當然你就會得到牛排的成功率。

許多病人不明白這個簡單的道理，明明點的是牛肉麵，付的是牛肉麵的價錢，卻希望端出來的是牛排的成功率，這是做不到的。希望有牛排的成功率，就應該點牛排，付牛排的價錢，當然你就會得到牛排。

醫療傷身，失敗傷心，至於荷包呢？成功活產就感覺比較不傷，失敗就感覺特別傷！這是人之常情可以理解，但是建議各位病患，對於成功率不能一廂情願 (參閱不孕症衛教：懷孕率—你所不知道的真相)，對於費用也需要有概念。