張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

那天有一位病人一直無法理解，口服排卵藥為何不同於注射的排卵針？兩者都有「排卵」兩個字，而且都是用來促進排卵，那不就是同一個東西，拿來口服或注射的差別而已嗎？ 

火車不是汽車，口服排卵藥也不同於注射的排卵針！ 

許多藥物確實是，既可以口服，又可以注射，是一模一樣同一種藥。但是排卵藥不是這樣，口服排卵藥Clomiphene citrate和注射的排卵針FSH，是兩種完全不同構造的東西，刺激排卵也是經由完全不同的機轉，藥效強弱差很多，副作用也差很大！ 

一般人作人工授精或試管嬰兒時，排卵針的藥效(生長的卵泡數)遠大於口服排卵藥，所以排卵針的懷孕率也遠大於口服排卵藥(請閱衞教短篇：排卵藥與裙子)。 

卵巢老化或是卵子庫存量惡化到相當程度時，即使花上好幾萬，打了非常高劑量的排卵針，但是都只能得到一顆、兩顆卵泡時，那還不如改成：花個幾百塊，吃吃口服排卵藥就好，反正同樣也是得到一顆、兩顆卵泡。 

有些人因為體質因素，口服排卵藥會造成子宮內膜變薄，進而造成不太容易懷孕(請閱衞教短篇：精胺酸與內膜太薄)。但是因為藥物構造完全不同的關係，注射的排卵針只會讓內膜變厚，不會變薄。

甚至連乳癌用藥“復乳那”(Letrazole)，糖尿病用藥“驅糖樂”(Metformin)，都可以用來促進排卵幫助懷孕，但是前者因安全性(請閱衞教短篇：乳癌用藥“復乳那”不該當作排卵藥)，後者因效果不佳(請閱衞教短篇：多囊性卵巢症候群的真與假)，不建議使用。 

火車、汽車都是車，但是火車不是汽車。