張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

多了頭髮，少了精蟲！ 

童山濯濯，頂上無毛，是許多男人的痛，但是男性不孕，更是男人說不出口，內心很重的痛！

柔沛(學名：Finasteride，商品名：Propecia，口服藥)，是禿頭救星，可以長頭髮、治禿頭，但卻可能同時讓男人的性能力下降，精蟲質量變差，生育能力受損！ 

毛囊細胞內的強效男性素DHT(二氫睪固酮)會導致掉髮，所以減少毛囊細胞內的DHT，就可以減少掉髮，改善禿頭。柔沛可以治療禿頭，乃是因為抑制了睪固酮(T)在毛囊細胞內還原成強效的DHT。 

不幸的是，性慾和精虫製造也需要DHT。柔沛口服(只能口服)進入體內之後，影響是全身性的，依照個人的體質和敏感度，1至4%的人因此會有性慾下降、勃起困難、射精困難等現象。少數人的精虫的製造，以及精蟲成熟過程，也會受到抑制，由精液分析裡可以發現，這些人的精虫品質(活動力，DNA) 、數量(精液量，精虫數) ，因此變差了。 

柔沛使用量是每日口服1毫克。因為價錢偏貴(每月1盒，2100元) ，因此有人以同一種藥，波斯卡(學名：Finasteride，商品名：Proscar，治療前列腺肥大，每月1盒，1500元) ，每粒5毫克，剝成1/4服用。這種省錢用法，每日劑量多了0.25毫克，劑量更重，副作用更容易發生

柔沛停用30天後，血中的DHT會恢復正常，副作用也會過去。我有位男性不孕症的病人，經停用1/4波斯卡之後，精虫質量在4個月後就完全恢復正常了！ 

禿頭治療中的男性，如果同時間也想讓老婆懷孕，最好採用其它方式，比較不會發生：長了頭髮，少了精蟲！