排卵藥是不是只用在不排卵的人
不是的。排卵藥物發明初始時,確實是用在不排卵的病人,以促使排卵。但是隨著發展,排卵藥物也普遍應用在人工授精及試管嬰兒這兩類病人。而這兩類病人,絕大部份都是會排卵的。此外,排卵藥物也使用在黃體素不足以及不明原因的不孕症病人身上。
 
如何選擇排卵藥物
排卵藥物的選擇,相當專業,應該由醫師針對您的情形來決定。原則上,應該由簡單、便宜又有效的方式開始,所以通常都是先試用口服排卵藥。人工授精和試管嬰兒則多採用排卵效果較強的注射性排卵藥。
 
口服排卵藥有反懷孕的作用
當初在研發口服排卵藥克羅米芬clomiphene的時候,原本是為了要發明一種新的避孕藥的。藥物研發出來後,才意外發現這藥物具有促進排卵的作用。試用在不排卵的病人身上,也發現有促進懷孕的效果。但是克羅米芬會減少子宮頸黏液,對子宮頸黏液以及子宮內膜有負面、不利懷孕的作用,所以應該以最低有效劑量的方式給予,不宜高劑量、長時間使用。不排卵的病人,使用了克羅米芬之後,統計上約有70%會排卵,但是約只有30─40%的人會懷孕。這當中的落差,主要就是克羅米芬具有不易懷孕的作用。
 
服用口服排卵藥時,應該注意那些事情
原本不排卵的人,服用口服排卵藥時,除了可以超音波追蹤濾泡是否形成之外,應該量基礎體溫表,以確定是否會排卵了。基礎體溫表是想知道是否會排卵,最簡單、可靠的方法。對於想懷孕的病人,應該注意下列幾點:(一)在「接近排卵日」時,每兩日行房一次,以增加懷孕的機會。(二) 原本不排卵的人,超音波或小便中黃體化激素,可以幫忙找出「接近」排卵的日子。(三)月經規則,且是原本會排卵的人,並不需要照超音波或驗小便中黃體化激素,就可以推算出「接近排卵日」,並開始行房。(四)能規則行房的夫妻,並不需要去找「接近排卵日」。口服排卵藥可以矯正部份原本黃體素不足的病人;但是藥物本身也可能造成黃體素不足,所以克羅米芬不宜長時間、高劑量使用。
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