男性不孕症的病因
不孕夫妻中，男性病因約佔30-40%，其異常大致分為「精液異常」與「性功能障礙」兩種。
精蟲是如何製造的
大家都知道精虫是在睪丸製造的。精原虫在睪丸內的細精管製造和成熟形成精虫，之後精虫依序通過副睪丸、輸精管、前列腺內的射精管，進入尿道，而將精子射出於體外。精虫的製造，需要腦下垂體分泌之濾泡刺激素FSH和黃體化激素LH，以及睪丸分泌之睪丸固酮T，共同作用。精虫由精原虫開始分化製造，到形成成熟的精子，約需60天，通過副睪丸的時間約需14天。所以射精出來的精子，至少是74天前開始製造的。
精液分析正常值
精液分析，必需是禁慾天數為二至七天之間的樣本，這樣檢驗才會準確。精液分析需以手淫取出精液，並且在一小時內送達檢驗處所。無法以手淫取出精液的人，可以特製不傷害精虫之保險套，以行房取得，也可以使用威而鋼、犀利士等藥品幫助勃起和射精。
下表為世界衛生組織2010年精液分析新的標準值 (禁慾2至7天)：
精液量 ≧1.5西西
pH ≧7.2
精蟲濃度 ≧1千5百萬/西西
總精蟲數 ≧3千9百萬
活動精蟲 ≧40%
前進精蟲 ≧32%
正常精蟲 ≧4%
精蟲凝集 無
精液黏度 ≦2 cm
如何看精液分析值
精液分析每次檢查，數據都會有上下變化；甚至同一位病人由超高正常至超低不正常都可能，所以精液分析應該重複檢驗至少兩次，才能確定是否不正常。精液量需至少1.5西西，是為了中和pH小於四的酸性陰道。精虫喜歡≧7.2的鹼性環境，所以若無足夠的精液量，精虫很快就死於酸性環境。精虫游進子宮和輸卵管之後，它們在女性體內，約可以存活約三天，等待受精機會。雖然大多數男人的精虫濃度約為每西西四至五千萬，但只要≧15X106/西西就算是正常。會動的精虫，不一定會勇往直前；所以前進精虫遠比活動精虫重要。檢查精虫形態，必需特殊染色，並且仔細評定；坊間檢驗精液多沿用舊法，未經過特殊染色，所以正常形態精虫比率會完全不準。精蟲之間出現凝集現象，表示可能存在抗精虫抗體，並可能因此降低精虫活動率、受精率、著床率等；但對個別病人而言，並無必然相關性，所以出現精蟲凝集現象，或抗精虫抗體陽性者，臨床上很難說的準它的影響如何。
全站熱搜
留言列表
