進了餐廳,你點排骨,老闆就端排骨給你;你點蛋炒飯,老闆就端蛋炒飯給你;你想要甚麼,就可以得到甚麼,這是天經地義的事。

 有些病人看病也是持同樣的心態,對醫師講話就像進餐廳點菜:「醫師,我要做這個、我要做那個」。在醫療專業領域內,病人就醫時如果是這種態度,是非常不可取的。

 不孕症專科醫師的養成教育,首先要念67年的醫學院,接下來當56年住院醫師,之後還有2年次專科訓練,整整14、15年才能教出菜鳥不孕症專科醫師。反之,病人上網Google幾小時,就自以為了解了,就可以自己決定應該這樣、應該那樣,或者與醫師爭辯這個、質疑那個,這樣對嗎

 網路上的資訊一大堆都是錯誤的,病人如果沒有受過15年的訓練,你能判斷哪些資訊是錯誤的嗎?網路上的資訊一大堆都是過時的,病人如果沒有受過15年的訓練,你能判斷哪些資訊是過時的嗎?網路上的資訊一大堆都是不完整的,病人如果沒有受過15年的訓練,你能判斷哪些資訊是不完整的嗎?網路上的資訊一大堆都是有爭議性的,病人如果沒有受過15年的訓練,你能判斷哪些資訊是有爭議性的嗎?網路上的資訊一大堆都是屬於個人意見,病人如果沒有受過15年的訓練,你能判斷哪些資訊是個人意見嗎?

 醫師百百種,網路上的醫師也是百百種。網路上的資訊即使是來自某某醫師,都不見得就是正確資訊。病人就醫前,當然可以上網查看資訊,但是請記得,你所看到的網路資訊,即使是某某醫師說的,都有可能是錯誤的、過時的、不完整的、有爭議的、或根本只是他的個人意見而已。

 何不把要求改成討論?病人應該就她的想法,提出來和醫師討論想法的好或壞,優點與缺點,可行性與不可行性,甚至價錢與性價比。然後在專業可行的範圍內,基於病人自主,某種程度內可以由病人自主選擇,例如:許多人都是人工授精VS.試管嬰兒,兩種都可以,那就可以在充分討論之後,由病人自己選擇治療的方式。再例如:植入幾個胚胎,在某個合理範圍內,也是可以在充分討論之後,由病人自己決定植入的數目。

 要有最好的治療結果,不僅僅要有好醫師,病人也要當個好病人才行。

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張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

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