許多接受人工授精或是試管嬰兒治療的病人,只要陰道開始出血,就會認為是月經來了,是治療失敗了,其中有些人甚至請她驗孕都會被拒絕

 

這樣認為,真的是正確嗎?大部份其實是對的,也就是真的沒懷孕,但是也不乏例外!請大家務必記得兩件事:

  1. 陰道出血不等於月經來了
  2. 尿液驗孕陰性不等於沒有懷孕

 

人工生殖,不管有沒有出血,不管出血是提前、準時、或是延後,也不管出血是量多還是量少,都建議病人應該依時驗孕。我見過出血很多,應該是受孕無望的人,都照樣有懷孕,而且平安生下小朋友。也見過陰道出血拒絕驗孕的人,結果是子宮外孕。

 

尿液驗孕具有方便簡單快速的優點,當場就可以知道結果,但是缺點就是偶而會不準確,可能將有懷孕驗成沒懷孕或是相反的將沒懷孕驗成有懷孕。尤其是,會流產的懷孕,以及子宮外孕,往往因為胎盤素hCG數值偏低而容易驗不出來。同樣的道理,許多病人會忍不住自行提早驗孕,也會容易將有懷孕誤當成沒懷孕。

 

抽血驗孕最準確,但是不方便,而且無法當場知道結果。醫師依專業判斷及能取得檢驗結果的時間,決定採用尿液驗孕或是抽血驗孕,但也可能兩者都驗。

 

那難道,沒有接受人工生殖療程的一般人,每個月月經來潮時都需要驗孕才分得清楚是月經還是懷孕出血嗎?雖然原理上這樣說是對的,但實際上並不需要,因為要考慮到經濟效益(cost-effectiveness)。但是生育年齡的婦女,只要月經的時間異常(太早來、太晚來、來太久、來太短),或是量有異常(量太多、量太少),都必須想到:可能不是月經,可能是懷孕出血,甚至是子宮外孕!提高警覺,尤其合併有其他明顯的不適(例如異常腹痛),就需要就醫。

 

附註:陰道異常出血的可能性有很多:流產、子宮外孕、荷爾蒙失調、子宮頸靡爛、子宮頸癌、子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、陰道炎…,需要由醫師做鑑別診斷及治療。

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