有一題非常簡單的數學不知道為什麼會有那麼多人搞不懂

 

假設你做2次取卵各形成1個胚胎

 

1. 1次取卵植1個胚胎,第2次取卵植入1個胚胎,2次取卵你總共植入幾個胚胎

答案: 1 + 1 = 2 個胚胎

 

2. 1次取卵不植入將胚胎冰凍和第2次取卵的胚胎一起植入2次取卵你總共植入幾個胚胎

答案: 0 + 2 = 2 個胚胎

 

不管你是胚胎分次植入,或是合在一起植入,胚胎植入的總數當然是一樣的啊!將數次取卵的胚胎合在一起,叫做胚胎累積。以為將胚胎累積,可以增加胚胎植入的總數,那是天方夜譚!當然也不可能因為將胚胎合在一起植入而提高成功率!

 

費用方面:

(1) 胚胎累積,雖然省了1次胚胎植入的錢,卻多了一次胚胎冰凍/解凍的錢,兩相加減,也許省個幾千元 (依各中心收費標準而異)。

(2) 不作胚胎累積,第1次取卵就植入新鮮胚胎,當次可能就懷孕了,那可是省了第2次試管嬰兒療程10幾萬元!

 

由前面所說可以知道,單純胚胎數目少的病人,不建議作胚胎累積。下列數種情況才是適合作胚胎累積:

1. 已婚者要保留生育能力,但是胚胎數不多的人 (參閱不孕症衛教:大家一起來凍卵)。

2. 取卵當次不適合植入胚胎,改作凍胚植入,而且胚胎數不多的人。

(1)嚴重巧克力囊腫、嚴重肌腺症。這些病人在植入解凍的胚胎時,須大費周章先作前處理 (如:注射3劑長效型柳菩林),所以如果只植入1、2個胚胎,會不符合經濟效益。

(2)子宮內膜太薄、新鮮胚胎植入重複失敗。這些病人:

   (a)胚胎冰凍/解凍的錢本來就是一定要花的,

   (b)不會因為放棄第一次取卵時當次植入,而損失一次懷孕的機會。

3. PGS/PGD的病人,但是胚胎數太少。因為經過PGS/PGD的淘汰,適合植入的胚胎又會更少 (參閱不孕症衛教:胚胎著床前基因診斷PGD能做甚麼?)

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張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

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