營救式人工授精Rescue IUI」,也就是:「試管嬰兒加作人工授精」,是在試管嬰兒療程成功率不高時,以人工授精來補強試管嬰兒療程的成功率之用的

 

一般試管嬰兒療程大部分的病人會取到715個卵子,但是不幸的,許多病人都會發生取到的卵子數稀少的問題。當取到的卵子數少的時候,其中能夠受精的卵子會更少受精後受精卵能夠持續生長,品質達到可以植入的胚胎則會更更少,成功率當然因此就會受到影響。

 

取到的卵子數目多少算少?這沒有一定,絕大部分的醫師應該會同意3個以內算少。那,5個算不算少?這就應該是見仁見智了。但是,卵子不是只有數目的問題,還有品質的問題。影響品質最大的因素是年紀,所以當考慮是否進行「營救式人工授精應該將年紀一倂考慮進來

 

卵泡不是卵子,超音波下看到的卵泡數,並不等於實際取得的卵子數。超音波下看到卵泡,卻取不出卵子時,會有數種可能的原因,其中一個就是,圍住卵子的卵丘細胞太黏,以至於吸不出來 (參閱不孕症衛教卵泡不是卵子)

 

營救式人工授精」須符合5個條件:

(1)    取到的卵子數少

(2)    至少一顆漂亮卵泡(>1.6-1.8 cm)取不出卵子

(3)    至少一條正常的輸卵管

(4)    精蟲品質足以做人工授精

(5)    預期此次試管嬰兒療程成功率偏低

 

營救式人工授精」做法很簡單,當病人已經從取卵手術及麻醉中完全恢復了,再將處理過的精子放入子宮腔內,就完成子宮內人工授精了。

 

營救式人工授精」也有缺點,就是難以管控多胞胎,甚至是≧3胞胎,的發生,因為這種做法,除了植進去的(試管嬰兒)胚胎可能會懷孕之外,人工授精的部份也可能會成功受孕,而人工授精是無從得知有形成幾個胚胎的。當病人懷孕了,胎兒是來自人工授精或是試管嬰兒,也是無從得知。

 

考慮到≧3胞胎的可能性,病人應了解並自行決定是否進行「營救式人工授精」。

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