張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

大家一起來凍卵？你適合嗎？

最近有幾位藝人在媒體上談到她們年紀大了，沒有男性對象，所以想要做卵子冰凍，保存生育機會，掀起了話題，一些人因此動起了冰凍保存卵子的念頭.。

一般懷孕約有15-20%機率會流產，造成流產的原因很多，其中約有50-60%乃是因為胚胎染色體異常，而自然淘汰。

隨著女性受孕年齡增加，胚胎染色體異常的比率也節節上升。≦30歲，胚胎染色體異常率為20多%；31-39歲，異常率為50多%；≧40歲，異常率為60多%。

有些歷史悠久的老藥，沒啥行情幾乎就要進入歷史了，卻又峰迴路轉有令人驚喜的新用途，具有百年歷史的阿斯匹靈就是一例，數十年來只能用在鎮痛解熱的阿斯匹靈，現代醫學上卻常常用來預防冠狀動脈梗塞、預防中風、治療免疫疾病引起的習慣性流產等等。

同樣是鎮痛解熱劑，indomethacin (inteban、因多美沙信)，除了傳統鎮痛解熱，以及用來治療新生兒開放性動脈導管之外，也有了新的用途：抑制提早排卵﹗

不僅僅是台灣，全世界都有使用卵細胞質內單精蟲顯微注射(ICSI)過度浮濫的問題，所以繼美國生殖醫學會之後，台灣生殖醫學會也於106年12月發表ICSI使用指引，特地全文披露於下，供大家了解及遵循：

台灣生殖醫學會ICSI指引  2017

之前說過，由懷孕到成功抱回一個小貝比回家，有3關要過：
第一關：要懷孕。

益生菌有助於試管嬰兒治療成功，以及減少流產的機率。

所謂益生菌，簡單說就是能增進腸道健康的一群微生物，益生菌中90%都是乳酸菌，因此講到益生菌，幾乎就等於乳酸菌。市售食物中，泡菜、酸菜、優格、納豆、味噌，都富含益生菌。 

子宮內膜異位症是非常普遍的疾病，主要的症狀就是：月經痛，骨盆腔疼痛，性交深處痛，下腰背痛，以及不孕症。

所謂「異位」，意思就是「不正常的位置」。子宮內膜的「正常位置」在子宮腔裏面，當子宮內膜在子宮腔以外的地方出現，也就是「在不正常的位置出現子宮內膜」，就叫做：「罹患子宮內膜異位症」。

凍胚越來越普遍，凍胚植入的方式有數種，各有優點、缺點，以下為大家說明：

人工週期 (又稱作荷爾蒙周期)：

現在凍胚技術已經非常優良穩定，所以胚胎該凍就凍，不用擔心 (請參閱不孕症衛教：工生殖新作法 (II)：分段式試管嬰兒療程)。

凍胚的應用既然越來越普遍，那胚胎應該在取卵之後多久冰凍？醫學上習慣將取卵當日稱為 Day 0，隔天稱為Day 1，隔兩天稱為Day 2，以此類推。胚胎發育逐日長大，優良的胚胎會在Day 5長到囊胚。

好幾次都有病人問我，她們的AMH為什麼不準?