張旭陽教授不孕症及婦產科諮詢室

現代人的生活少不了咖啡、茶、和酒。不孕症及試管嬰兒療程的病人常常詢問咖啡、茶、和酒可不可以飲用﹖可以飲用多少量﹖

重點回答如下 (Human Reproduction 2017/09; Fertil Steril 2018/09)﹕

基礎卵泡數目就是月經第二至四天時，陰道超音波所測得的兩側卵巢總卵泡數，35歲左右的婦女正常總數為10至20顆卵泡，當小於10顆時就有點少了，小於5顆時就算相當少了。年紀越大基礎卵泡數就會越來越少。

當月所看到的基礎卵泡，品質不一定是好的，所以排卵藥物刺激之後不一定都可以長大到可以取卵，長到可以取卵的也不一定裡面會有卵子，取到的卵子也不一定可以受精、植入及懷孕。因為由基礎卵泡至懷孕，數目會一路淘汰，所以大家都會希望進行試管嬰兒療程當月的基礎卵泡數不要太少，成功的機會就可能比較大。

曾經有人來到門診開口要求說，她想要懷孕但不要懷上畸形兒。醫學上這是不可能保證做到的，但倒是有幾個方法可以減少懷上畸形兒的機會，每個方法都所費不貲。

1. 當進行試管嬰兒療程時：

大家一起來凍卵？你適合嗎？

最近有幾位藝人在媒體上談到她們年紀大了，沒有男性對象，所以想要做卵子冰凍，保存生育機會，掀起了話題，一些人因此動起了冰凍保存卵子的念頭.。

一般懷孕約有15-20%機率會流產，造成流產的原因很多，其中約有50-60%乃是因為胚胎染色體異常，而自然淘汰。

隨著女性受孕年齡增加，胚胎染色體異常的比率也節節上升。≦30歲，胚胎染色體異常率為20多%；31-39歲，異常率為50多%；≧40歲，異常率為60多%。

有些歷史悠久的老藥，沒啥行情幾乎就要進入歷史了，卻又峰迴路轉有令人驚喜的新用途，具有百年歷史的阿斯匹靈就是一例，數十年來只能用在鎮痛解熱的阿斯匹靈，現代醫學上卻常常用來預防冠狀動脈梗塞、預防中風、治療免疫疾病引起的習慣性流產等等。

同樣是鎮痛解熱劑，indomethacin (inteban、因多美沙信)，除了傳統鎮痛解熱，以及用來治療新生兒開放性動脈導管之外，也有了新的用途：抑制提早排卵﹗

不僅僅是台灣，全世界都有使用卵細胞質內單精蟲顯微注射(ICSI)過度浮濫的問題，所以繼美國生殖醫學會之後，台灣生殖醫學會也於106年12月發表ICSI使用指引，特地全文披露於下，供大家了解及遵循：

台灣生殖醫學會ICSI指引  2017

之前說過，由懷孕到成功抱回一個小貝比回家，有3關要過：
第一關：要懷孕。

益生菌有助於試管嬰兒治療成功，以及減少流產的機率。

所謂益生菌，簡單說就是能增進腸道健康的一群微生物，益生菌中90%都是乳酸菌，因此講到益生菌，幾乎就等於乳酸菌。市售食物中，泡菜、酸菜、優格、納豆、味噌，都富含益生菌。