她三十五歲,懷孕兩次。聽起來沒怎麼樣,平淡無奇嘛!告訴你,她已經停經,而且兩次懷孕都是停經後的事情。嗯,聽起來有點少見,不過應該都是接受別人捐贈的卵子才懷孕的吧?再告訴你,不然,她這兩次懷孕都是自然受孕,而且都是在接受停經後荷爾蒙補充當中懷孕的。哦,這可希奇了!一般所謂停經,就是卵巢失去功能,沒有卵子了,除非使用別人捐贈的卵子作試管嬰兒,否則無法再懷孕了,那懷孕到底是怎麼來的呢?

她因為罹患早期停經,月經不會自然來,當然也不會自然排卵,所以之前嘗試過使用排卵藥,注射排卵針,不幸全部都是徒勞無功,卵泡完全不生長,醫師只得宣告放棄不孕症治療,在絕望當中,她也只能無奈的接受命運操弄。然而即使暗夜無影,心願深沉,此時卻存在著暗夜中的一線希望:「超音波下仍然可以看到一些小卵泡存在卵巢內」!醫師力勸她要持續使用停經後荷爾蒙,否則子宮和陰道就會漸漸萎縮,骨質疏鬆也會漸漸嚴重;此外,還基於一件很重要的原因:有些早期停經的病人,在使用停經後荷爾蒙當中會自然受孕!

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她懷孕二十週,那天被送來急診時,已經瀕於休克狀態了。低血壓、盜冷汗、頻脈、蒼白、腹痛、肚子也鼓鼓的。大家七手八腳,趕快做必要的處置,先穩定生命徵象,再尋找原因,很快的病因出來了:腹內大出血!

為了救命,我們連夜緊急手術。肚子切開了,孕婦整個肚子內都是血,赫然發現原來是子宮破了個大洞,胎兒由洞口掉到子宮外,已經奄奄一息了!別無選擇,我們著手切除子宮,費盡九牛二虎之力,把她的命救了回來,但遺憾的,救不了胎兒!

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我不僅只對這對夫妻印象深刻,也對先生的媽媽印象深刻。先生說不出有何異常,但看起來似乎不是那麼聰明。太太是外籍新娘,顯然智力無礙,中文也學的不錯。第一次來到我門診,是先生的媽媽跟著來。這對年輕人,不孕症數年,想作試管嬰兒。經過必要的問診和檢查,我告訴他們可以安排作試管嬰兒,他們也就回去了。不期然,隔天就接到病患先生的媽媽的電話,要求我偷偷用她大兒子,也就是病患先生的哥哥的精虫,給這對夫妻作試管嬰兒。我非常的驚訝,因為這位病患並不是精虫問題,何來如此?

聽得出來,這位先生的媽媽有過一段相當深沉的痛苦和傷心。她告訴我,她這個兒子是輕度智障,原因不明,她用盡辦法和關係,好不容易讓他混到專科文憑,其實她這個兒子完全無法獨力照顧自己,也沒人要嫁給他,只好幫他取個外籍新娘。她這個作媽媽的,不忍心看著他們生下智障的下一代,所以要求用她大兒子的精子給這對夫妻。我默默聽著,既感動於母愛的偉大,卻只得告訴她,偷偷用別人的精虫是違法的,但答應幫她問問這對年輕人的意見。

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我不可置信的看著驗孕報告,心裡想著:「該不會是隔壁叔叔的種吧?」腦海中迅速閃過一個笑話:一個人長的如何,部分是因為遺傳,部分是因為環境。如果小孩子長的像媽媽的老公,那就是遺傳因素造成。如果小孩子長的像隔壁的叔叔,那就是環境因素造成。說真的,看診時還真是不應該這麼胡思亂想,不過,人心不古,而且這位病人先生的精液檢查完全沒有精蟲,也就是所謂的無精蟲症!她是怎麼自然懷孕的呢?

病人是我一位從事泌尿科的同學轉介過來的。因為無精蟲症,轉介過來看是否可以接受精子捐贈,才看兩三次門診,什麼治療都還沒開始做,病人就告訴我她月經過期,問我會不會是懷孕了?我帶著非常狐疑的態度,但是腦海中閃出老師的教誨:「婦產科開宗明義第一課,看到女人就要想到懷孕」,勉為其難驗個孕,結果居然是自然受孕了!這我可糊塗了!到底為什麼呢?

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衛生所護士小姐拿著保險套,示範的套在右手大拇指,對著病患夫妻說明:「像這樣套著,就可以避孕了。」病患夫妻點頭稱是,表示明白了,就滿意的回去。不料下個月,這對夫妻又出現在這位護士小姐面前:「你不是說將保險套套在右手大拇指上就可以避孕嗎?為什麼我太太又懷孕了?」哈哈!大家都知道這只是個笑話,為了搏君一笑而已。但你可知道,真實世界上還真有類似的事情發生。

這對夫妻,兩人都是大學畢業,都是國小老師,不孕症多年。我看著先生的精液分析報告,發現精液量不足,只有一西西,腦袋瓜裡面迅速閃過幾個可能性:「你禁慾幾天時,做的檢查?」「五天。」嗯,時間點正確。再問:「有沒有全部收集起來?」「漏掉前面一點點。」嗯,情有可原,緊張又沒經驗,難免嘛!但接下來,下面的話可把我嚇一跳:「我先射精在手上,再把手上的精液倒在瓶子內。」天啊!精液分析時,我們都會先給個廣口瓶,教病人把精液收集在瓶子內:「你怎麼會這樣收集的?不是教你把精液收集在瓶子內嗎?」「又沒講清楚!只是叫我把精液收集在瓶子內,又沒說不可以先射在手上!」我望著這位大學畢業的高材生,啞口無言,只能告訴自己:「下次要再加強衛教了!」

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上尉連長孫吉祥和「新婚」太太李幸育的「死後取精」事件,波折疊起,沸沸湯湯,引起全國關注,其中衛生署態度反反覆覆,甚至勞動行政院長和總統關切,衛生署終於最後時刻轉而同意先取精,讓事情先有轉圜的餘地,人工生殖則待日後再議。

孫吉祥事件既非空前,也不會絕後。這是十多年前筆者碰上類似的故事了。試管嬰兒治療的病人,她先生在取卵手術前一天出車禍,當場就病危了,但取卵手術還是在所有醫護人員都不知情之下完成了。卵子授精是用先前的冰凍精子,在應該植入胚胎的日子,病人先生卻在清早過世了,所以病人沒有辦法來進行胚胎植入,我們就應病人要求先把胚胎冰凍保存起來。

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王先生年方30出頭,生龍活虎。自從有性行為以來,床上雄風無人可及,每次總要與女伴廝殺數小時,小弟弟猶昂然挺立。不僅王先生深自以為傲,女伴也屢屢高潮疊起,深喜於男伴的超能力,雙方享盡性福快樂。只是兩人結婚之後,時間展轉,匆匆五年過去,兩人膝下猶虛,不禁心慌。原來王先生具有金槍不倒之身,是因為無法於太太體內射精,每次總要手淫才有辦法射精,難怪太太難以受孕。

兩人求助於生殖醫學醫師,因為病因很明顯,馬上轉介給性治療醫師。性治療醫師進行了一系列檢查,發現男女雙方對性的滿意度都很高,也找不出特別的生理或心理因素。醫師進一步擬定治療計劃,打算以生理回饋和電刺激強化太太骨盆底部肌肉的力量,增加性交時龜頭的磨擦力,提高龜頭的刺激感,期望可以達到陰道內射精的目的。

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這是十多年前的故事了。李太太就像一般的病人走進來,沒有任何情緒上的異樣。護士小姐請她換上手術的衣服,問了必要的問題,確認手續都辦妥了,就帶她進開刀房間。接著麻醉醫師來了,老練的口氣,輕柔的動作,兩三下李太太就被麻藥擺平了。我這時才上場,熟練的進行取卵手術,一顆蛋、兩顆蛋、三顆蛋...順利取出八個卵子。我心裏想,今天一切順利,這次試管嬰兒治療,懷孕的機會很大!異於平常的是,李太太要求用之前先生存在醫院的精子授精,但因為之前別人也偶有此事,所以沒人以為異。

隔了兩天,卵子已經長成胚胎,應該要植入李太太子宮了,卻久等不到她出現,大家都很吶悶,怎麼回事呢?久久之後她來電了:「她先生在取卵手術前一天出車禍,當場就病危了,但她還是照原定時間來取卵。今天是應該植入胚胎的日子,她先生卻在清早過世了,所以她沒有辦法來,請我們先把胚胎冰凍保存起來。」。 大家一聽之下,一時間都愣住了,怎麼會有這種事情?但馬上照她的意思先將胚胎冰凍保存再說。

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前不久,英國發生77恐怖爆炸事件,令人想起類似的美國911事件。77恐怖爆炸事件和美國911事件同樣都是不孕症造成的!什麼?有沒有說錯?沒錯!此事說來話長,但並不是賓拉登不孕症,也不是布希總統或英國首相不孕症,而是數千年前以色列人的祖先,亞伯拉罕夫妻,是他們不孕症!

依照舊約聖經記載,亞伯拉罕夫妻罹患不孕症多年。他太太有一婢女,名叫夏甲,年輕美麗又乖巧。因為亞伯拉罕夫妻多年不孕,就收納夏甲為妾,生下一子。夏甲生下兒子後,姿態漸高,慢慢就不把大老婆撒萊看在眼裡,兩個女人之間的戰爭於焉開始。不料數年後,大老婆也生下一子,進而要求亞伯拉罕將夏甲和她兒子趕出家門。依據考據,大老婆兒子的後代,就是以色列人;小老婆兒子的後代,就是阿拉伯人!

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有一天一位先生一早就等在我診室門口,在我還沒進診室前就攔下我:「醫師,我是你試管嬰兒的病人,為什麼我和我太太都是O血型,兒子生下來是A型?」。我一聽,心臟差點跳出來。他又繼續說:「我問人家,別人告訴我,小孩子剛出生血型比較不穩定,等半年後再驗驗看。半年後再驗還是A型,所以我來找你」。我腦海中一時之間閃過許多可能性和問號,馬上請他們一家三口來醫院確認血型。

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